手术护理人员手术配合策略.ppt

手术护理人员手术配合策略
手术床
器械台
药
品
柜
固定病人的肩挡
、臂架、固定带
阅片灯
挂钟
污物桶
吊式无影灯，
立地聚光灯
供氧装置、麻醉机
麻醉台
输液架
垫脚凳
吸引装制
垫脚凳
手术间的配备
手术人员配备与站位
器械护士
第2助手
患者
麻醉师
主刀
第3助手
巡回护士
器械台
麻醉台
手术床
病人
器械护士的职能
1、手术前工作的配合
核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单
2、手术中工作的配合  保持和监视术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口
3、手术后工作的配合 清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准备下台手术
1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对手术用物〔记录〕→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监视无菌操作
2、手术中工作的配合 及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→负责与外界联络→关腔时清点器械〔记录签名〕
3、手术后工作的配合 协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术用物准备下一台手术
巡回护士的职能
1、除锐利器械和内镜等不耐高温物品外，所有物品用后应清洗、枯燥、打包送高压蒸气消毒。
2、包的大小为： 40cm×30cm×20cm 。
3、包内应放入消毒指示卡〔淡黄→棕黑〕。
4、已灭菌的手术包在枯燥情况下保存时间：
　　夏季－7天，冬季-10～14天。过期重新灭菌。
5、已翻开的包即使未用也要重新灭菌。
物品准备本卷须知
1
大号：
110*60*90
小号：
80*40*90
铺单至少四层
清洁
枯燥
平整
无菌
布单垂缘30cm以上
无菌桌的准备
①由巡回护士〔外层〕和手术护士〔内层〕开包；
②开包时查灭菌日期及效果〔指示卡〕；
③时间长的手术，器械台应盖上无菌巾；
④铺好后4小时不用应重新消毒；
⑤掉落或污染的器械不能再放回原处；
⑥器械不能超台缘、台布湿后应及时更换；
⑦不能混台使用器械、保持器械清洁整齐有序；
⑧按手术需要及时传递器械。
无菌器械台的使用原那么
一、一般准备
二、手术体位:(巡回护士)
三、术区皮肤消毒(第一助手)
四、术区铺巾(第一助手)
病人准备
1、检查术前准备：〔巡回〕
备皮、更衣、术前用药、排空膀胱、备血、病历夹等〕
2、提前30-45分钟接入手术室〔巡回与麻醉师〕
3、手术所需用物的准备：〔巡回〕
器械台、麻醉台、手术包、麻醉包、手术衣、手套、空调、灯光、吸引器、输血输液用品、抢救器材等。
一、一般准备