MDS去甲基化治疗.ppt

?MDS 去甲基化治疗研究进展内容: ?一、 DNA 甲基化与 MDS ?二、 指南关于 MDS 的治疗?三、国内 MDS 的治疗现状?四、去甲基化药物地西他滨治疗 MDS 的经验与体会 DNA 甲基化与 MDS 定义?骨髓增生异常综合征(MDS) 是一类疾病: ?骨髓中恶性细胞克隆形成并持续存在,产生的血细胞不能发育成熟?从而导致: ?外周血细胞水平异常低下(细胞减少症) ?血细胞功能和形态异常(发育不良) ?恶性克隆中可能存在细胞遗传学异常?恶性克隆细胞逐渐取代正常造血特征? MDS 典型特征: ?骨髓中异常增高的原始细胞?外周血成熟细胞减少?发育异常的外周血细胞功能异常细胞遗传学细胞遗传学异常较常见(> 50 %) Dü sseldorf Registry : 1080 例 MDS 患者染色体异常的发生率 good intermediate poor 流行病学?危险因素?老年?男性?曾有抗癌治疗,例如化疗和/或放疗?环境毒素接触史,例如有机溶剂?吸烟?先天性和遗传性疾病,例如范可尼贫血?~30% 为继发 MDS ?大多数为治疗相关的 MDS (t -MDS) 流行病学 0 10 20 30 40 50 60 <30 30-40 40-50 50-60 60-70 70-80 80-90 Age (years) Incidence (per 100,000 per year) Male Female? MDS 是一类老年性疾病:? 70 岁以上年龄组最高发? -,000 每年?~ 50/100,000 在 70+ 年龄组? MDS 在男性中常见?男性发病率随年龄增长显著增高? M:F 40 岁~ ? M:F >70 岁~ Germing U et al . Haematologica 2004; 89: 905-910 不同年龄段的发病率全球 MDS 患病率分布- by Trinity Report 10 Russi a: 23,785 Asi a Paci fi c: 417,090 Japan: 16,401 EU: 123,547 AF/ ME: 168,550 LA: 75,555 US: 54,302 Canada: 5,997 AUS/ NZ: 4,171 亚太地区占有全球一半以上 MDS 人口