血气分析结果报告分析.ppt

血气分析结果报告分析
血气分析
目的：
判断病人是否缺氧及有无酸碱平衡紊乱
2021/11/14
2
是表示体液氢离子浓度的指标或酸碱度，血液pH实际上是没有别离血细胞的动脉血浆中氢离子浓度[H+]的负对数值，~,pH值过低或过高均能严重影响机体的生物活性，包括各种酶系统、电解质转运和细胞代谢等功能.
2021/11/14
3
pH＜，存在酸血症；pH＞，为碱血症；~:无酸碱失衡、代偿性酸碱失衡或复合性酸碱失衡，由于酸碱综合作用的结果已被代偿，要区别是呼吸性、代谢性，抑或两者的复合作用，须结合其他有关指标进展综合判断。
2021/11/14
4
ＰH值取决于血液中碳酸氢盐缓冲对〔BHCO3/H2CO3〕，其中碳酸氢由肾调节，碳酸由肺调节，其两者比值为20：1时，，因肺泡通气减少致CO2排出减少，在血中潴留，引起呼吸酸中毒；假设肾发挥代偿调节作用，增加对碳酸氢的再吸收，使BHCO3/H2CO3的比值接近或维持20：1
2021/11/14
5
2、 动脉血氧分压〔PaO2〕是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。PaO2 ，称为低氧血症〔hypoxemia〕。PaO2测定的主要临床意义是判断机体有否缺氧及其程度。PaO2降至60mmHg以下，机体已涉临失代偿边缘，也是诊断呼吸衰竭的标准；PaO2＜40mmHg为重度缺氧；PaO2在20mmHg(相应血氧和度32％)以下，脑细胞不能再从血液中摄氧，有氧代谢不能正常进展，生命难以维持。
2021/11/14
6
3、动脉血氧饱和度〔SaO2〕=血氧含量/血氧容量×100％，正常范围为95-98%．
2021/11/14
7
〔PaCO2〕是动脉血中物理溶解的CO2分子所产生的压力，正常范围35~45mmHg,，经血液运输至肺排出。CO2在血中以三种形式存在：物理溶解、化学结合、水合形成碳酸．
2021/11/14
8
测定PaCO2的临床意义是：①结合PaO2判断呼吸衰竭的类型与程度，PaO2＜60mmHg、PaCO2＜35mmHg或在正常范围，为I型呼吸衰竭，或称低氧血症型呼吸衰竭、换气障碍型呼吸衰竭、氧合功能衰竭；PaO2＜60mmHg 、PaCO2＞50mmHg,为II型呼吸衰竭，或称通气功能衰竭；肺性脑病时，PaCO2一般应＞70mmHg；当PaO2＜40mmHg时、Paco2在急性病例＞60mmHg,慢性病例＞80mmHg,提示病情严重
2021/11/14
9
②判断有否呼吸性酸碱平衡失调，PaCO2＞50mmHg,提示呼吸性酸中毒，PaCO2＜35mmHg提示呼吸性碱中毒；③判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反响，代谢性酸中毒经肺代偿后PaCO2降低，最大代偿PaCO2可降至10mmHg;代谢性碱中毒经肺代偿后PaCO2升高，最大代偿PaCO2可升至55mmHg;
2021/11/14
10