疼痛评估方法的新进展.ppt

疼痛评估方法的新进展内容展望研究背景疼痛评估的方法疼痛评估的意义研究背景?疼痛是一种复杂的、主观的感受?疼痛治疗的恰当性与普及性?有效的镇痛措施需要以主动、客观和持续的疼痛评估为基础意义?发现疼痛,定位疼痛的程度和性质 - 以采取恰当的干预措施 - 以建立合理的舒适/功能目标?贯穿治疗全过程 - 评估疗效,调整方案 - 了解治疗后疼痛缓解程度和变化特点?? If we don If we don ’’ t assess pain, we will never be t assess pain, we will never be able to treat pain. able to treat pain. ( ( Ferrell ) Ferrell ) 如果我们不能恰当地评估疼痛,我们将永不能恰如果我们不能恰当地评估疼痛,我们将永不能恰当地治疗疼痛。当地治疗疼痛。评估方法直观模拟评分表单维度评估量表数字评定量表 Visual Analogue Scale,VAS Numeric Rating Scale , NRS 直观性疼痛量表直观模拟评分表 VAS ?视觉模拟评分法?要求病人在横线上做记号或在标尺上定位?记录 W o r s t P a i n I m a g i n a b l e N o P a i n W o r s t P a i n I m a g i n a b l e N o P a i n直观模拟评分表 VAS ?优点: ?敏感性高,信效度佳? VAS 变化准确反应疼痛感觉变化?与 NRS, Faces 相关性好?使用方便,评估快速直观模拟评分表 VAS ?缺点: ? - 病人完成: ?具备良好的视力和肢体动作能力: 20% 患者不适用?将疼痛感觉转化成直线困难?应用 VAS 能力与个性、情绪、年龄和文化背景相关? - 剧痛时应用困难? - 增加护士工作量? - 不能充分代表所有的疼痛感受数字评定量表 NRS ?数字评分法?水平标尺和垂直标尺?数字评定量表 NRS ?优点: ?可以口头应用的 VAS ?适用于上肢运动能力受损的患者?电话随访?容易解释,使用方便,适用于多次评估?在没有指导情况下可能也可应用?与 VAS 相比,更多患者喜爱 NRS ?多种文化背景患者适用?记录方便?认知能力受损,可以尝试使用:复述