关键岗位人员到岗履职情况抽查记录表.doc

关键岗位人员到岗履职情况抽查记录表 （表一）
部门
施
工
单
位

岗 位
姓 名
岗位证号
到岗情况
履职情况
项目负责人
彭国奇
技术负责人
张建
B000058
冀正春
**********
张跃辉
**********
安全员
机械员
分
项目负责人
包
技术负责人
单
位
安全员
总监
夏立坤
监理代表
监
柳行
L100207
理
专业监理工
林志杰
L100210
单
程师
欧孟辉
L100204
位
监理员
监督
机构
处理
监督抽查人员及证号：
年
月
日
意见
注：1、监督抽查人员每次现场监督抽查时，
应根据 《湖南省建设工程施工项目部与现场监理部关
键岗位人员配备标准及管理办法
（试行）》的规定， 对施工企业关键岗位人员任命文件的符合性及
到岗履职情况进行抽查记录。 2、分包单位其他岗位人员按规定要求和实际配备情况进行抽查记录。
3、对人员配备不达标、
擅自变更、 不到岗或不按规定履职的签发限期整改通知书，
并在处理意见
栏目中说明。
1/221/22
项目部重大危险源识别与监控抽查记录表 （表四）
序号
适时重大危险内容
抽查结果
具体检查时间
备注
1
外脚手架
不符合要求
____ 时至 ____时
2
塔吊
符合要求
____ 时至 ____时
3
卸料平台
不符合要求
____ 时至 ____时
4
支模架
符合要求
____ 时至 ____时
5
工地活动工棚
符合要求
____ 时至 ____时
6
____ 时至 ____时
7
____ 时至 ____时
8
____ 时至 ____时
抽查结果评价：
外脚手架临边防护未到位，梯间无临边防护，施工斜道未搭设剪刀撑，卸料平台未设置验收责任牌。
监督抽查人员及证号： 年 月 日
整改落实情况：
监督复查人员及证号： 年 月 日
注： 1、监督机构应根据项目施工单位和监理单位共同识别确认后上报的项目重大危险源名录进行核
验，并非每次监督抽查时对适时存在的重大危险源的受控情况进行核查记录。 2、发现重大危险源处
于非受控状态的，应及时签发整改通知，情节严惩的应立即责令停工整改，并在结果评价中说明；同时由监督机构监督人员跟踪落实整改到位，并填写整改落实情况。
2/222/22
参建责任主体及机构安全行为抽查记录表 （表五）
序号
适时重大危险源内容
抽查结果
具体检查时间
备注
1
安全监理方案
符合要求
____时至 ____ 时
2
落实高温劳动保护情况
符合要求
____时至 ____ 时
3
安全交底
符合要求
____时至 ____ 时
4
安全隐患台账
符合要求
____时至 ____ 时
5
落实上级文件
符合要求
____时至 ____ 时
6
____时至 ____ 时
7
____时至 ____ 时
8
____时至 ____ 时
抽查结果评价：
本次检查发现各责任主体单位安全生产行为良好。
监督抽查人员及证号： 年 月 日
整改落实情况：
监督复查人员及