心肺复苏概述.ppt

心肺复苏概述
心脏骤停sudden cardiac arrest，SCA
心脏机械活动突然停止
(心音消失，动脉搏动消失)
患者对刺激无反应
无自主呼吸或濒死喘息等
时间就是生命
心跳停止3秒钟 ----黑朦
心跳停止5-10秒钟----晕厥
心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐
心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大
心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定
心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
争分夺秒
大量实践证明：
4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。
4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。
超过6分钟存活率仅4%。
超过10分钟存活率几乎为0。
心脏骤停
成人常见原因：
心脏疾病（冠心病最多见）
创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血
小儿常见原因：
非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、
溺水、感染，中毒等
心肺复苏的适应症、禁忌症、并发症
适应症：
各种原因引起的心脏呼吸骤停者。
1、各种心脏疾病，最常见的是冠心病。
2、突发意外事件：电击伤、溺水、自缢、严重创伤。
3、手术及麻醉意外。
4、严重的酸中毒、高血钾、低血钾等电解质紊乱。
5、各种原因引起的休克、中毒、药物过敏等。
禁忌症：
1、胸壁开放性损伤。 2、肋骨骨折。 3、胸廓畸形或心包填塞。
4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，如晚期癌 症。
并发症：
1、人工呼吸并发症：过度通气，胃膨胀。
2、胸外按压并发症：肋骨骨折，血、气胸，肺挫伤，肝脾裂伤等。
四种心律类型
1、心室颤动：QRS波、ST段与T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐颤动波。
2、无脉性室速：脉搏消失的室性心动过速。
注：心室颤动和无脉性室速应立即行电除颤治疗！
心脏骤停的心电图表现
无脉性室速
心室颤动
3、无脉性电活动：过去称电-机械分离，心脏有持续的电活动，
但是没有有效的机械收缩。心电图表现为正常或宽而畸形、振
幅较低的QRS波群，频率多在30次/分以下（慢而无效的室性节律）。
4、心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线。
注：无脉性电活动和心室停搏不能电除颤！
心脏骤停的心电图表现
心肺复苏
基础生命支持（BLS）
高级生命支持（ACLS）
2010版生存链（5早）