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儿童直肠给药技术要点及考前须知
儿童直肠给药是一种平安无痛,方便有效的绿色医疗技术,现在已广泛应用于各级儿科临床治疗工作中。现将儿童直肠给药技术要点及考前须知做一总结,希望对初学者有所帮助,同是也诚请经历丰富的教师对本文的缺乏之处给予更正指导。
一、儿童直肠给药的正确体位
临床上多采用以下三种体位给药:〔1〕侧卧位;〔2〕截石位;〔3〕俯卧位。临床多以此卧位给药。
二、直肠给药的方法
首先在给药前20--30分钟让患儿排便,这样既可以增加药物注入后的保存时间,也可以增加药物与直肠粘膜的接触面,有利于药物吸收。然后逗哄患儿,以争取最大限度的主动配合治疗,切记强行给药。
具体的操作步骤如下:
取适宜的药物〔用量见下表〕,吸入注射器,安装好小儿直肠给药导管,将注射器剩余空气排尽,然后对装有药液的注射器进展预热加温。加温大多采用热水浸泡法,其热水的温度应控制在37℃--40℃之间,侵泡约5---10分钟即可。去除加温好的注射器,将患儿调整至理想体位,用医用石蜡油涂在直肠给药导管的远端,约2--5cm,再将患儿的肛门周围涂少许石蜡油。然后将给药导管缓缓插入肛门至适宜位置〔插入深度见下表〕,将药液缓缓注入直肠,注射完毕后,轻轻拍打患儿臀部2--3下,同是将给药导管轻轻拔出,叮嘱患儿或家长,让患儿取左侧位静卧5--10分钟,方可自由活动。
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小儿直肠给药导管插入深度及给药量
年龄
插管深度〔cm)
推荐给药量〔ml)
新生儿~2周岁
~
4~6
3~5周岁
~
5~10
6~9周岁
~12
9~20
10~14周岁
12~15
20~30
三、考前须知
〔1〕给药环境温度适宜,安静舒适,争取患儿配合;
〔2〕操作轻柔快捷,熟练准确,防止直肠损伤;
〔3〕注意药液温度,不宜过热或过低,以免刺激直肠,产生排便反响;
〔4〕严格掌握药物的配伍禁忌和适应症,尤其是抗生素类药物的使用,要求皮试的一定要做皮试;
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〔5〕腹泻较重的患儿,暂时不宜采用直肠给药。
一 常用西药协定处方
上感佳
速效伤风胶囊
严迪片75mgX4片
生丁片 25mgX3片
共研细末分成6包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的感冒病症,可参加地塞米松片 3片) 腹泻停〔止泻停〕
思密达3gx3袋 维生素B1片 10mgX6片
强的松片 5mgX3片 654—2片 5mgX3片
共研细末分成6包,每次一包,每日二次
请注意:炎热天气季节,维生素C片容易变质,可用浙贝母3g代替。特告!
止喘散1号
〔止咳散1号或止嗽散1号〕
速效伤风胶囊
严迪片75mgX4片
地塞米松片
浙贝母
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