门诊急诊护士职业暴露和防护现状调查.doc

门诊急诊护士职业暴露和防护现状调查.doc门诊急诊护士职业暴露和防护现状调查
随着医学科学的不断发展，尤其是新的化学药物和高新技 术的临床应用，护士常暴露于多种职业性损伤的危害因素之 中。门诊急诊护士由于工作的特殊性，每天都要接触大量化 学药物及患者的血液、体液。本调查旨在了解门诊急诊护士 职业暴露的种类，对职业危害的认知和自身的防护意识。以 加强护士职业暴露防护依从性，在提高医疗护理质量的同 时，维护护士的健康。
1资料与方法

2012年1月在门诊急诊工作的护士 104名，从事护理工 作的最长29年，最短6年。年龄最大50岁，最小28岁。 学历本科13名，大专84名，中专7名，职称中级9人，初 级95人。发放问卷104份，回收104份，回收率100%,有 效率100%o
2研究方法
采用自行设计的调查问卷，调查内容包括：（1） 一般情 况调查如年龄、学历、职称等。（2）职业暴露的情况，包括
化学消毒药物和细胞毒性药物的配制使用过程中引起的损 伤，针刺伤，无保护性接触患者的血液、体液。（3）标准防 护相关知识的认知态度（4）防护行为依从性的调查。
3统计学方法
采用SPSS ，计量资料以均数 土标准差（x土s）表示，计量资料采用方差分析，计数资料 采用检验，以P<0. 05为差异具有统计学意义。
2结果
1 一般情况
本次调查门急诊护士共104名，年龄22〜54岁， （ + 10. 07）岁，年龄小于30岁的82人，30〜40岁的
5 A,大于40岁的17人。职称：主管护师9人，护师42人, 护士 53人。学历：本科13人，大专84人，中专7人。本 次调查的104人中有职业暴露经历的57人占54. 8%。职业暴 露发生率见表lo

护士对职业防护知识的认知情况见表2o
护士对职业防护知识6个条目认知率为13. 46%〜
35. 58%,认知非常欠缺，其中79. 8%对标准防护的概念不清。
87. 5%对暴露后的规范处理不了解。
3依从性护士职业防护行为的依从性见表3。
本调查采用等级评分（1分表示完全做不到，2分表示 偶尔做得到，3分表示一半时间做得到，4分表示大部分时 间做得到，5分表示完全做得到）的方式对护士职业防护的 依从性进行评定。分值越高，表示护士职业防护行为的依从
2. 4护士职业暴露的危险因素
2. 4. 1生物性危害如血液、体液、分泌物等。急诊护 士应对的是急危重症患者，创伤、骨折、自杀、酗酒、意外 等恶性事件。容不得护士事先进行自我保护，再去处置患者。 一定程度上放大了危害的后果。一些先兆流产、自杀者事后 血液检查是艾滋病获得者，肝炎病毒携带者或梅毒感染者。 又如呼吸道传播性疾病患者的飞沫，急性中毒患者洗胃过程 中的体液，尤其是毒性很强的有机磷。护士在没有防范的情 况下，可通过呼吸道、皮肤黏膜被动吸收［1］。肺的弥散快, 血流量大，对护士的身体产生很大毒害。
2. 机械伤是急诊护士最常见的职业危害因 素。急诊患者多，工作量大。尤其遇到突发公共卫生事件时, 大批急诊患者来就诊，急诊护士应接不暇，更易受锐器损伤 ［2］。皮肤黏膜受到伤害，更易导致血源性疾病的传播。

化学消毒剂门诊急诊常用的戊二醛、含氯制剂、 碘伏等消毒剂。