梅毒诊治全面的进展.ppt

梅毒诊治全面的进展
梅毒诊治进展
病例展示
诊治进展
梅毒诊治全面的进展
概 述
梅毒是苍白螺旋体所引起的一种慢性、全身性的性传播疾病。可分为后天获得性梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）。获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒的病程在2年以内，包括一期、二期和早期潜伏梅毒。晚期梅毒的病程在2年以上，包括晚期良性梅毒、心血管和神经梅毒、晚期潜伏梅毒等。先天梅毒又分为早期（出生后2年内发病）和晚期（出生2年后发病）先天梅毒。
梅毒诊治全面的进展
病 例 1
男，36岁；
头皮丘疹、结节破溃5月余，躯干四肢红斑、丘疹痒半月；
5月多前，头皮，黄豆大小，红色丘疹，微痒；
未治疗，增大成结节，破溃，黄色粘稠分泌物，轻微断发；
多家医院，真菌镜检、培养均阴性， “头癣”、“脓癣”及“疖”；
半月前，躯干四肢，突发红斑或淡红斑，阴囊及会阴，扁平丘疹及斑块，肛周受累，皮损微痒
多次冶游史
阴茎包皮溃疡史。
梅毒诊治全面的进展
5个蚕豆到鸽卵大小红色结节或斑块，顶部正中最大，表面坏死，多量淡黄、黄色粘稠分泌物及黄痂，污秽，尚见散在花生粒大小不规则脱发斑，脱发区见淡红斑。
头皮皮损
梅毒诊治全面的进展
躯干四肢皮损密集大小不等圆形、类圆形红斑及淡红斑，边缘多可见领口状细小鳞屑。
梅毒诊治全面的进展
阴囊、会阴密集蚕豆大小红色扁平丘疹，表面有淡黄或白色鳞屑。
梅毒诊治全面的进展
散在蚕豆大小暗红或古铜色斑及扁平丘疹，光滑或有鳞屑
手足掌皮损
梅毒诊治全面的进展
实验室检查
血常规：×109/L，中性粒细胞比例；
　RPR1∶64阳性；TPPA阳性。
　暗视野显微镜下未找到梅毒螺旋体。
　淋球菌镜检，培养均阴性．
梅毒诊治全面的进展
诊　断
Ⅱ 期 梅 毒
梅毒诊治全面的进展