有机磷中毒合并酒精戒断.ppt

有机磷中毒合并酒精戒断
病历摘要
一般情况
张＊＊ ，男， 30岁，农民。
主因饮酒后服乐果1小时35分钟于20011-8-22，9：35 120往诊接回。
既往史：有明确长期大量饮酒史。
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现病史
患者于1小时35分钟前大量饮酒后与家人生气自服乐果（具体不详）后出现意识不清，无大汗，无恶心、呕吐，无流涎，无呼吸困难，无肌颤，无二便失禁。
120到达现场时患者意识不清，呼之不应，测BP80/50mmHg P120次/分 R16次/分 周身皮肤干燥，可闻及刺鼻的大蒜臭味和酒精味，,对光反射存在，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，四肢无肌颤。
立即建立静脉液路，阿托品1mmg肌注后接回入EICU.
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体格检(查入EICU)
T ℃ P 120次/分 R 30次/分 Bp 80/50mmHg
昏迷状态，查体欠合作。
周身皮肤干燥，可闻及浓烈大蒜味儿和酒精味。，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，气管居中，未见颈静脉怒张
双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心界不大，心音尚有力，律齐，无病理性杂音。腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音存在。
脊柱、四肢无畸形，双下肢不肿。四肢肌张力不高，腱反射对称存在，双侧Babinski征阴性。
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初步诊断



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入EICU辅助检查
血常规：
WBC ×109/L，N% %；
RBC ×1012/L，Hb 145g/L；Plt 145×109/L
血气分析：大致正常
凝血：大致正常
生化：
AST 54u/l,AST73u/l，GGT314u/l ,,
,
辅助检查 2011-08-22 承德市中心医院
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CHE 3960u/l
随机血糖：
心电图：
窦性心动过速，广泛ST段压低T波倒置
辅助检查 20011-08-22 承德市中心医院
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