医院感染管理应急预案.doc

医院感染管理应急预案
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医疗及院感管理应急预案
为了保障我院工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全， 根据《医疗及院感应急预案》和《传染病防治法》 ，为做好医疗及院 感的预防和处理，结合我院的实际情况，特成立应急管理小组，并制 定职业应急预案和处置流程流程。
一、应急管理小组
组 长：殷雪峰
副组长：王俊连、郭小剑
成 员：郭改琴、张、郭大维
二、医疗方面：
工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、 体液污染 了皮肤或粘膜， 或者被含有病人血液、 体液污染了的针头及其锐器刺 破皮肤，有可能被感染的情况。可疑传染病病人是指能通过血液、体 液接触传播的病人，通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成 的职业暴露。
三、各部门职责与工作流程
临床科室
发生职业暴露后的临时紧急处理，如有伤口应在伤口旁尽可能 挤出损伤处的血液后， 用肥皂液和流动水冲洗， 禁止进行伤口的局部 挤压。伤口予以 75% 酒精或 % 碘伏消毒并包扎。
获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动 员病人给予配合， 做相应的检测， 并将检测结果或病情资料报送医院 防保科，以备对照评估。
当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表， 一式二份。（所在科室、院感科各一份）
当事人被暴露后， 由本科室开出相应项目检验单， 抽取血样标本， 经医院院感科主任签字后，送检验科检测， （并将检验结果送回院感 科存档，以备跟踪评估） 。然后到崇州市疾控中心进行预防用药
2 、院感方面 : 立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。 接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、 定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行 伤口消毒处理。做好被暴露者的心理辅导工作， 采取相应的预防措施， 如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到 技术指导。
做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送 上级相关医疗机构检查治疗。
每年对所有人员的院感知识培训和教育。 督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医 院感染和职业暴露。
3 、检验科
承担相关检测工作，并注意保存样本和资料。
如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检的血样标本检 验科直接接收。
4、医务科、护理部、药剂科； 做好相关科室的协调工作。 协调安排被暴露者的相关费用和支出。 （费用由医院支出） 相关专科
四、报告；
、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总 结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。
、发生针刺伤或职业暴露时科室及个人应在第一时间内及时报 告医院感染管理科并登记。经确认为职业暴露后应报告预防保健科、 院领导，同时报告吕梁市疾控中心，
、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总 结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。
崇州市第二人民医院
医院感染暴发应急预案
一、医院感染暴发的定义
医院感染