压疮的护理ppt..ppt

压疮的护理一、压疮的定义?压疮( pressure sores) 是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。二、压疮的好发部位及分期?1、压疮的好发部位?(1)仰卧位:枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。?(2)侧卧位:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。?(3)俯卧位:耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。?(4)坐位:坐骨结节。三压疮的分期?1、第一期(淤血红润期)为压疮初期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变,皮肤完整,压不退色的红斑,皮下深层有坏死只要及时去除诱因,就可恢复ⅠⅠ期处理措施期处理措施 1 此期应加强护理措施,护士应该尽力治疗压疮,使之不再继续发展。 2 增加翻身的次数,避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激。 3 改善局部的血液循环,加强营养的摄取和增强机体的抵抗力。三、压疮的分期?2、第二期(炎性浸润期)红肿部位如继续受压,局部的血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬, 受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成,极易破溃。部分皮肤缺失,表浅溃疡或血泡,皮下深层有坏死。ⅡⅡ期处理措施期处理措施 Phase 1 Phase 1 Phase 2 Phase 2 Phase 3 Phase 3 此期应该保护皮肤,避免感染。除加强上述的措施外, 有水泡者应及时给予处理。小水泡: 减少摩擦, 防止破裂, 使其自行吸收。大水泡: 用无菌注射器抽出泡内液体(不剪去表皮) 涂消毒液,无菌敷料包扎。三、压疮的分期?3、第三期(浅度溃疡期)水泡继续扩大, 表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,疼痛加剧。皮肤完全缺失,未露出肌肉、肌腱和骨骼等深部组织,需手术治愈。