吉兆宁-原发性肝癌的化疗现状及进展.ppt

e! 原发性肝癌的化疗现状及进展原发性肝癌的化疗现状及进展皖南医学院弋矶山医院皖南医学院弋矶山医院吉兆宁吉兆宁流行病学近二十年来,不管是在发达国家(如美国)还是发展中国家或贫穷落后国家, 原发性肝癌的发病率和病死率均呈上升趋势。 Thomas MB, et al. Hepatocellular Carcinoma: The Needs for Clin Oncol,2005,23: 2892-9. ??肝癌常见四大相关因素肝癌常见四大相关因素: : ??肝炎病毒感染,尤其是乙型肝炎病毒。肝炎病毒感染,尤其是乙型肝炎病毒。??生活污水的不合理处置和饮用水的污染。生活污水的不合理处置和饮用水的污染。饮用水源一旦被污染,可以进一步加重伴饮用水源一旦被污染,可以进一步加重伴有肝炎背景患者的病情,促进肝癌形成有肝炎背景患者的病情,促进肝癌形成??饮用烈性酒和酗酒,往往加重了原有的肝饮用烈性酒和酗酒,往往加重了原有的肝脏疾病。脏疾病。??黄曲霉毒素。黄曲霉毒素。在我国,尽管采取了“改水、防霉、防肝炎”等一系列预防措施,但多年来肝癌的发病率和病死率仍未见明显回落。全球每年新增肝癌病例约 63 万例,其中 55% 发生在我国。 Parkin DM, et al. Global cancer statistics, 2002. CA Cancer J Clin, 2005; 55: 74-108. 中国为原发性肝癌高发地区 Global Cancer Statistics, 2002. CA Cancer J Clin 2005;55;74-108 l l2002 2002 年全球新发病例年全球新发病例 626,162 626,162 l l中国病例占中国病例占 55 55%,约%,约 344,000 344,000 l l男性高发于女性男性高发于女性( : ( : 1) 1)原发性肝癌治疗难点原发性肝癌治疗难点??大多合并严重大多合并严重肝硬化肝硬化??易发生肝内易发生肝内播散播散和远处和远处转移转移??术后术后复发复发率高率高??约约20 20% %患者可获手术治疗患者可获手术治疗肝癌规范治疗关键因素肝癌规范治疗关键因素??肿瘤大小和数目肿瘤大小和数目??肿瘤累及部位和范围肿瘤累及部位和范围??门静脉癌栓与远处转移门静脉癌栓与远处转移??肝功能代偿程度及全身状况肝功能代偿程度及全身状况原发性肝癌的治疗模式原发性肝癌的治疗模式肝癌的治疗模式及效果肝癌的治疗模式及效果 Thomas MB, et al. Hepatocellular Carcinoma: The Need for Clin Oncol,2005,23: 2892-9.