艾滋病艾滋病职业暴露的处理职业暴露的处理洛羊卫生院洛羊卫生院李红霞李红霞 1 1感染感染 HIV HIV 的条件的条件?足量的病毒?病毒能够存活?有病毒排出?有侵入的伤口 2 2一、一、 HIV HIV 职业暴露的概念职业暴露的概念?定义: HIV 感染者及病人的血液或体液,(阴道分泌物、羊水)及含有 HIV 的实验室样本,污染了医务人员破损的皮肤、黏膜或被针刺伤或利器割伤。 3 3 二、 HIV 职业暴露的危险性暴露的途径: ?皮肤损伤:针刺损伤是医疗卫生机构中发生 HIV 感染的主要途径,皮肤的切割伤也较为常见。?粘膜暴露: 粘膜部位如眼、鼻、口腔等接触 HIV 或含有 HIV 的血液、羊水等。 4 4职业暴露的传染源职业暴露的传染源?HIV 感染者或艾滋病人的血液、羊水、含血体液、阴道分泌物。?含HIV 的实验室样本、生物制品、器官等。?由于艾滋病的无症状感染期很长, HIV 感染者从外表无法辨别,却具有传染性;另外,因艾滋病无特异的临床表现,病人常到各科(内科、皮肤科、神经科、口腔科等)就医,就诊时不易及时做出正确诊断,所以,医务人员在临床工作中面对更多的是潜在的传染源。 5 5 暴露源暴露源血液、含血体液, 精液、阴道分泌物等实验室标本、生物制品、器官等艾滋病病毒感染者或艾滋病人的 6 6职业暴露常见人群职业暴露常见人群?护理人员:在给 HIV 感染者或艾滋病人抽血、注射时,被针头刺伤;或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。如国外曾报道 2名护士在护理艾滋病人过程中,不小心将沾有病人血液的针头刺伤足背皮肤,分别在 27天和 45天出现 HIV 抗体阳性; 7 7职业暴露常见人群职业暴露常见人群?妇产科医生在给 HIV 感染者或艾滋病孕产妇手术时,被手术刀割伤或被缝合针刺伤; ?助产士在接生时被 HIV 感染者或艾滋病孕产妇的血液、羊水污染皮肤或粘膜。 8 8职业暴露常见人群职业暴露常见人群?血库或化验室的工作人员被带有 HIV 的针头或玻璃损伤;或有伤口的部位接触到被 HIV 污染的血液、含血体液; ?尸检人员在给 HIV 感染者或艾滋病人尸检时,被手术刀割伤; 9 9职业暴露潜在人群职业暴露潜在人群?清洁被血液和污染的环境者?对被血液和污染的器具祛污、消毒、维护者?处理污染的被服和废弃物者?处理盛有污染利器的容器者?处理和运输生物学标本时?对有潜在污染可能的水管进行维护者即:凡提供医疗服务的大多部门均有可能发生职业暴露 10 10
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