负压封闭引流技术和传统换药治疗四肢软组织缺损创面的临床观察.pdf.pdf

原创性声明本人声明, 所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知, 除了论文中特别加以标注和致谢的地方外, 论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果, 也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名: 兄友日期: . 竺兰里- 年三月宜日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定, 即: 学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文, 允许学位论文被查阅和借阅; 学校可以公布学位论文的全部或部分内容, 可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》, 并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签、: 、导师签名鱼断期: 二年二月少硕士学位论文中文摘要摘要目的: 本文采用多指标将负压封闭引流技术与传统换药对照进行临床观察, 比较两种方法处理四肢软组织缺损创面的优缺点, 为临床寻求一种更有效的软组织创面处理方法。方法: 收集我科自 2 0 0 8 年 1 月至 2 0 0 9 年 1 2 月四肢软组织缺损创面的病人共 4 3 例, 其中使用常规换药治疗的病人 2 0 例, 使用 V S D 治疗的病人 2 3 例。通过记录两组病人治疗过程中疼痛减轻程度及家属满意度、发生的并发症、首次植皮存活率、植皮手术前所需的治疗时间及住院时间, 应用统计学分析方法进行分析。结果: 1 . 负压封闭引流治疗与传统换药清创术前及术后 V A S 疼痛评分差值分别为 4 . 9 8 士 0 . 7 7 和 2 . 4 0 士 0 . 5 9 ; 两组家属满意度分别为 8 . 6 1 士 1 . 3 1 和 7 . 3 0 士 0 . 9 8 ; 两组数据的差异有统计学意义( P < 0 . 0 0 1 ) 。 2 . 负压封闭引流治疗与传统换药治疗相比, 发生的并发症减少, 两组数据的差异有统计学意义( 了二 5 . 0 6 5 , P < 0 . 0 5 ) 。负压封闭引流组出现一例术后大量新鲜出血者, 为负压吸引致血管吻合口出血所致。 3 . 负压封闭引流组 2 3 例中 2 0 例不需要再次行植皮手术, 传统换药组 2 0 例中, 1 2 例不需要再次行植皮手术, 两组数据经计数资料卡方检验, 有统计学差异( 了二 4 . 0 8 3 , P < 0 . o s ) 。 4 . 负压封闭引流组和传统换药组从清创术后至植皮手术所需的治疗时间分别为 n . 9 士 3 . 6 天和 2 4 . 9 士 5 . 3 天, 两者的差异有统计学意义( 尸< 0 . 0 0 1 ) 。两组的住院时间分别为 2 9 . 6 士 7 . 9 天和 3 8 . 1 士 1 0 . 5 天, 两组数据有统计学差异( 尸< 0 . 0 5 ) 。结论: 与传统换药相比, 负压封闭引流技术处理四肢皮肤软组织缺损创面, 可以减少患者痛苦, 提高家属满意度, 并发症发生较少, 能提高首次植皮存活率, 促进创面肉芽组织生长, 缩短患者住院时间, 是一种更有优势的治疗方法。硕士学位论文中文摘要关键词: 负压封闭引流传统换药四肢软组织缺损创面硕士学位论文英文摘要 A B S T R A C T O b j e e t i v e : T o t e s t t h e e f fe c t a n d f i n d t h e a d v a nt a g e s a n d d i s a d v a n t a g e s o f v a e u u m s e a l i n g d r a i n a g e a n d t o P r o v i d e a m o r e e f fe e t i v e m e t h o d i n d e a l i n g w i t h d e f e c t s o f s o f t t i s s u e , w e P e r f o r m t h i s e l i n i e a l o b s e r v a t i o n u s i n g m u l t i P l e i n d i e a t o r s t o e o m P a r e v a e u u m s e a l i n g d r a i n a g e a n d e o n v e n i i o n a l d r e s s i n g e h a n g e t h e r a P y i n d e a l i n g w i t h s o f t t i s s u e d e f e