慢性扁桃体炎
Chronic tonsillitis
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概述
急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流
不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为
慢性炎症，是临床上最常见的疾病之一。
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病因
链球菌和葡萄球菌—主要致病菌
发病机制不明，与反复急性发作及自身变态反应有关
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病理
增生型：淋巴、结缔组织增生，腺体肥大、
质软，多见于儿童。
纤维型：淋巴组织变性萎缩，纤维组织增生
收缩，腺体缩小变硬。
隐窝型 ：大量脱落细胞形成脓栓或隐窝口因
瘢痕粘连而引流不畅，成为感染灶。
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临床表现
常有咽痛，常有反复急性发作—本病的特点
平时自觉症状少，可有咽干、发痒、异物
感、刺激性咳嗽或口臭
小儿有咽部阻塞症状：打鼾，呼吸、吞咽、
言语共鸣障碍
全身症状：轻，消化不良、头痛、 乏力、
低热
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检查
扁桃体及腭舌弓呈慢性充血，挤压时隐窝口可有黄、白色干酪样物溢出；
扁桃体大小不一，表面可见疤痕，凹凸不平，与周围组织粘连；
颌下淋巴结常肿大；
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慢性扁桃体炎
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扁桃体大小分度
Ⅰ度：扁桃体在扁桃体窝内；
Ⅱ度：扁桃体超过咽腭弓；
Ⅲ度：扁桃体超过中线。
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扁桃体肿大Ⅲ度
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诊断与鉴别诊断
反复急性发作史是主要诊断依据
与下列疾病相鉴别：
扁桃体生理性肥大
扁桃体角化症
扁桃体肿瘤
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