WTQS/QR-28-05 -1/2
单位名称
使
联系地址
用
管理部门
单
位
联系人
(章)
联系电话
组织机构代码
维保单位
选择检验项目
检验依据
序
设备名称
号
到 1.
期
设 2.
备
概 3.
况 4.
5.
共
宁波市特种设备检测中心
机电类特种设备定期检验受理单
№:
单位名称
联系地址
变
管理部门
更
栏
联系人
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机构代码
联系电话
□电梯 □起重机
□厂内机动车辆
□客户特殊要求
□TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》
□TSG T7004-2012 《电
梯监督检验和定期检验规则—液压电梯》
□TSG T7005-2012 《电梯监督检验和定期检验规则—自动
扶梯与自动人行道》
□TSG T7006-2012
《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》
□TSG Q7015-2008
《起重机械定期检验规则》
□《厂内机动车辆监督检验规程》
第
编号
人员持
注册代码
主要参数
检验费
一
(位置)
证情况
联
检
□ 有 验
机
□ 无
构
存
档
台 收费合计:
约 定
1、 受理后 5 个工作日内安排检验, 检验报告自设备检验合格之日起 10 个工作日内出具 (特殊项目由双方另行约定 );
2、 按浙价费[ 2004] 165 号、浙政发 [2008]66 号、浙价费 [2011]249 号文件规定收取检验检测费,拒付或拖延者每
日加收 1%检验检测费滞纳金;
3、 客户保证提供必要的检验现场条件,设备维保合格,确保检验人员的安全;
4、 客户保证提供检验所需的相关资料,并对资料的真实性负责。
领证(检验报告)注意事项:
1、使用单位应在设备检验合格之日起 10 个工作日后到以下机构领取检验报告,超过 30 天未领取,本中心将自行处理:
2、领取检验报告需带下列资料:定期检验受理单
接受人(使用单位代表)签字: 年 月 日
受理人 检验人员
资料审核意见
受理日期 年月 日 安排检验日期 年月日
注:到期设备概况栏填写不下,可另行附页。
WTQS/QR-28-05 -1/2
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机电类特种设备定期检验受理单
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选择检验项目 □电梯 □
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