第二十八章腹外疝
第二十八章腹外疝
第一节 概 述
（一）概念
凡是腹内脏器通过腹壁先天性或后天性缺损、或薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者称为腹外疝。
腹股沟疝发生率最高，
股疝次之.
常见腹外疝
（二）病 因
腹壁强度减弱
先天性：腹膜鞘状突未闭，白线缺损等
后天性：肌肉萎缩、手术、外伤、感染
腹内压增加
慢性咳嗽，便秘，前列腺肥大，妊娠，腹水，举重等
（三）病理解剖
典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖四部分组成。
1、疝环：腹壁薄弱或缺损处。为疝起名的依据。 如股疝，脐疝等。
2、疝囊：壁层腹膜经疝环向外突出的囊袋包括颈、体、底
3、疝内容物：小肠，网膜，盲肠等
4、疝外被盖：腹壁各层组织
疝内容物
疝环
疝囊
颈
底
疝被盖
体
壁层腹膜
肠管
（四）临床类型及表现
1. 易复性疝：
疝内容物很容易还纳入腹腔。
轻微胀痛，坠胀感
站立或行走时，出现梨形柔软包块，平卧休息时自行消退
用手可将肿块回纳
有咳嗽冲击感
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