常用降压药物的主要作用、副作用及禁忌症.ppt

常用降压药物的主要作用、副作用及禁忌症
郧阳医学院太和医院心内科 杨桂元 教授
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高血压的流行病学
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高血压的三高与三低
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“三高”、“三低”特征
患病率高、死亡率高、残疾率高
知晓率低、治疗率低、控制率低
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我国高血压的发病率变迁
百分比*
(%)
0
4
8
12
16
20
1959
18
14
10
6
2
1979
1991
2002
2002年，%,
中国居民营养与健康现状. 卫生部、科技部、统计局, 2004年10月12日。
%
%
%
%
5
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中国高血压人群的控制率仅6%
6%
25%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
知晓率
治疗率
控制率
%
中国居民营养与健康现状. 卫生部、科技部、统计局, 2004年10月12日。
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高血压的主要危害
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高血压患者处于心血管事件发生的高度危险之中
Framingham Heart Study - Risk of Cardiovascular Events by Hypertensive Status in Patients Aged 35-64 Years; 36-Year Follow-Up



5
2











0
10
20
30
40
50
男性
女性
男性
女性
男性
女性
男性
女性
正常血压
高血压
Risk Ratio
Excess Risk
冠心病
卒中
外周动脉疾病
心衰
Biennial Age-Adjusted Rate per 1000
Kannel WB JAMA 1996;275(24):1571-1576.
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高血压治疗的目的
降低血压 抗高血压治疗的临床益处主要依赖于血压降低本身
纠正所有可逆的危险因素
戒烟
调脂治疗
糖尿病治疗
高血压关联临床状况的处理 (靶器官）
最大程度地降低
长期总的心血管致死和致残的危险
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高血压治疗的主要原则
早期用药：高血压1期；高血压前期？
平稳强效：T/P SI 强效
联合用药
达标治疗
长期控制
个体有别
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