职业暴露应急处置演练方案.docx

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武功县人民医院公共卫生科
职业暴露应急处置演练方案
一、总则
根据《医院感染管理办法》 、及《武功县医院传染性疾病职业暴
露应急预案》，提高医务人员对职业暴露应急处理措施和流程的
知晓，增强医务人员自我防护意识， 最大限度地降低职业暴露后
感染风险， 根据二级综合医院评审细则要求， 组织公共卫生科职
业暴露应急处置演练。
二、目的
1、通过演练，加强职业暴露知识知晓及防护意识
2、熟悉职业暴露后的局部处理、上报、预防用药及随访流程。
三、演练时间及地点
2018 年 6 月 15 日 8:00 ，武功县人民医院接种室。
四、演练具体步骤
（背景）接种护士在给新生儿接种完疫苗后， 不慎针头刺伤手指。（新生儿母亲乙肝表抗阳性）
1、8:30 局部处理。①轻轻挤压伤口旁端（禁止进行伤口的局部挤压），尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗。②受伤部位的伤口冲洗后，用 %的碘伏消毒。
2、8:40 报告。①报告科室主任。②报告院感科
3、院感科专职人员询问情况，暴露源是乙肝患者，立即开感染
性疾病筛查给暴露者检查乙肝表面抗体情况， 同时告知其随访时间。并嘱咐其给院感科上报职业暴露。
4、第二天：暴露者拿到化验室的检验结果后到院感科咨询。院
感科专职人员查看检验结果乙肝表面抗体阴性， 立即嘱肌注乙肝免疫球蛋白， 追问暴露者既往未接种过乙肝疫苗， 建议接种乙肝疫苗。
武功县人民医院公共卫生科
尖扎县人民医院职业暴露应急处置演练总结
经过演练方案的制定和反复修改， 演练前与急诊医学科主任协调
沟通，明确各自职责和审议演练方案的合理性后，我院于 2014
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年 8 月 15 日在急诊医学科进行职业暴露应急处置演练。现将演练中的收获和存在的问题总结如下。
一、演练收获
1、本次演练真正做到了很高的真实性，演练当时由急诊医学科
主任临时决定演练的职业暴露当事人， 真实体现整个流程存在的
问题。
2、演练了职业暴露后的局部处理、上报、院感科处理和随访等
整个流程， 最后点评整个流程存在的问题， 让医务人员熟悉职业暴露后的处理流程。
二、演练存在的问题：
（一）急诊医学科存在的问题：
1、局部处理存在的问题：
第一，没有充分从近心端向远心端挤血；
第二，进行伤口清洗未用肥皂或者洗手液，清洗时间过短，仅将受伤处血液冲洗后即停止清洗；
第三，没有擦干局部就进行消毒，这样会让消毒液稀释，达不到更好的消毒目的。
第四，伤口未进行包扎，必要时应包扎，小伤口可用创可贴进行
包扎。
2 、报告存在的问题：
第一，轮转医师报告带教老师，带教老师未详细关切询问情况；
第二，报告科室负责人时报告给护士长， 医师应该报告科室主任；第三，报告主管部门时不清晰，将院感科混淆为感染科；
第四，最后未进行院感软件上报详细情况。
3、预防性用药存在的问题：
职业暴露当事人拿到免疫球蛋白后