胃癌术后胃肠营养护理.ppt

胃癌术后胃肠营养护理
胃的结构
胃大部分位于左季肋区，其上端与食管下端相连的部分叫贲门；下端与十二指肠相连接的部分叫幽门。胃分为胃底、胃体和胃窦部。
胃的结构
胃与邻近器官有韧带相连，包括胃膈韧带、肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带。
胃壁分为粘膜层,粘膜下层，肌层和浆膜层。
胃的生理功能
接受功能
储存功能　
分泌功能
消化功能
运输及排空功能
概 述
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道肿瘤的第一位。
胃癌发病率和死亡率在世界范围内居第三位。而在我国胃癌居城市死亡率的第二位，居农村死亡率的首位。
特点：三高（发病率高30－70/10万、复发转移率高>50%、死亡率高>30/10万）；三低（早诊率低<10%、根治切除率低<50%、5年生存率低≤50% ）
流行病学
胃癌的发病率和死亡率在不同国家、地区相差很大。（日本、中国、东欧、南美为高发地域；北非和西非发病率最低）
我国各省、市、自治区胃癌的发病率和死亡率分布也不平衡。以西北地区（青海、甘肃、宁夏）和东南沿海（江苏、上海、浙江、福建）发病率较高；而广东、广西、贵州为低发区
在同一省市内其发病率也不平衡
年龄：40-60岁；性别：男女比例约为3:1
病 因
环境因素 VS 遗传因素
内在因素：遗传易感性、血型(A)
外在因素：生活饮食习惯 (熏制食品、亚硝酸盐)、环境、土壤、水源
疾病因素：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与不典型增生、胃息肉、残胃、胃溃疡、幽门螺杆菌（HP）感染等。
病理
（一）大体类型：
：病变仅限于粘膜和粘膜下层
(1)隆起型(2)浅表型(3)凹陷型
：又称中晚期胃癌，病变侵犯粘膜下层
(1)结节型(2)溃疡局限型(3)弥漫浸润型
组织学分类
腺癌
鳞状细胞癌
未分化癌
分型


(最主要的转移方式)




转移途径