降血糖药胰岛素.ppt

降血糖药胰岛素
一、糖尿病
（一）概念 （二）流行病学
（三）并发症 （四）诊断标准
二、胰岛素
（一）作用机制（二）适应症
（三）注意事项 （四）注射方法
（五）不良反应（六）具体分类
（一）概 念
胰腺的内分泌部分称为胰岛
糖尿病：以高血糖为特征，由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足，引起糖、脂肪、及蛋白质代谢紊乱全身性疾病。临床表现为“三多一少”证。
2010年3月
项目历时1年，覆盖中国14个省市，共46239人参与了本次糖尿病筛查，这也是迄今为止规模最大 的中国糖尿病流行病学调查。
（二） 糖尿病: 现代生活的主要流行病
结论一：糖尿病前期已没有城乡差别
%，%，%，总的糖尿病患病人口为9240万。
%，。
与1994年全国流病学调查相比，虽然糖尿病的未诊断率由70%降至60%，但糖尿病“不查不知道”的局面依然未能改变。糖尿病患者发生冠心病、脑卒中的风险比正常糖耐量（NGT）人群增加了3倍以上
结论二：糖尿病仍是“不查不知道”
如果具有糖尿病、高血压、高甘油三酯、肥胖、心肌梗死、脑卒中等疾病的家族史，糖尿病的风险都会增高，而且具有统计学意义。再次证明，糖尿病的发病不单单与糖尿病家族史有关，还与多种代谢异常的遗传背景存在密切联系。
结论三：糖尿病存在多重“遗传背景”
目前预防糖尿病，要关注重点人群，特别要注意中年人群体。而中年人糖尿病患病率高的原因主要与环境因素有关。以中心性肥胖为例，男性的发生率远远高于女性。
结论四：中年男性是糖尿病的“新军”
Gobal PrGojections for the Diabetes Epidemic: 2003–2025(millions)


59%


88%


16%


59%


98%
World
2003 = 189 million
2025 = 324 million
增加 72％


91%
北美
中美
南美
非洲
欧洲
亚州


97%
中东
大洋洲
（三）糖尿病主要并发症
眼睛
肾脏
神经
缺血性心脏病
中风
足
微血管病变
大血管病变
（四）糖尿病诊断标准：仍采用WHO1999年标准
“三多一少”+任意血糖值> mmol/L；
空腹血糖值≥ mmol/L；
餐后或进食75g葡萄糖粉后 (OGTT试验) 2h血糖值≥ mmol/L。
- mmol/L，- mmol/L，糖调节受损。