急性酒精中毒 ..ppt

急性酒精中毒_.急性酒精中毒
吴娜娜
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什么是酒精中毒
急性酒精中毒俗称“醉酒”，系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料，引起中枢神经系统由兴奋转为抑制状态。大多数成人纯酒精致死量为250-500ml
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一 、吸收代谢：
饮入的酒精80%在小肠上段吸收，%、%。约90%乙醇在肝脏代谢。
2%酒精不经氧化而缓慢经肺、肾排出。
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急性毒害作用
（1）中枢神经系统抑制作用：小剂量出现兴奋作用。极高浓度乙醇抑制延髓中枢引起呼吸或循环衰竭。
（2）代谢异常：代谢性酸中毒以及低血糖。
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胃：1、约在30分钟内排入肠；2、约30%在胃吸收；3、可以导致胃黏膜损伤、出血；
4呕吐
肝：1代谢酒精转化为乙酸CO2+H2O；2乳酸、酮体增高致代谢性酸中毒；3、糖异生受阻致低血糖
脑：先兴奋
共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中枢抑制
其他：1、3-5%肾排出；2、引起胰腺炎、心肌损伤；3、低血钾、、低血镁、低血钙
二、酒精在体内的代谢
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啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20%；果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白酒也含酒精24%~38%。
饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血约30-60min，空腹饮酒则吸收更快。
血中的乙醇由肝脏来解毒，全过程约需2~4个小时。
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成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇，大量饮酒，超过机体的解毒极限就会引起中毒。
会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人，中毒量相差十分悬殊，中毒程度、症状也有很大的个体差异。
一般而论，成人的乙醇中毒量为75~80毫升/次，致死量为250~500毫升/次，幼儿25毫升/次亦有可能致死。
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三、临床表现
急性中毒(分为三期)：
（1） 兴奋期：当血酒精含量在40~100mg/dl时，头痛、欣快、兴奋；健谈、情绪不稳定，或沉没、孤僻。
（2） 共济失调期：此时酒精含量达100~200mg/dl。
行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、复视、出现明显共济失调。
（3） 昏迷期：血酒精含量达200~400mg/dl。
昏迷、昏睡、瞳孔散大、体温降低；心率快或慢、血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾音。
（4） 死亡：一般人酒精致死量为5-8g/kg。血中酒精浓度在87mmol/L(400mg/dl)以上，出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
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相关名词解释
耐受性(tolerance)
饮酒后产生轻松、兴奋的欣快感。继续饮酒后产生耐受性，效力减低，酒量增大。需要增加酒量才能到达原有效果。
依赖性(dependence)
为了获得饮酒后的快感，渴望饮酒，产生心理依赖。反复饮酒使中枢神经系统发生某些生理、生化变化，以至于需要乙醇持续地存在于体内，以免发生戒断症状，从而产生躯体依赖。
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戒断症状
长期饮酒形成躯体依赖，一旦停止饮酒，出现与酒精中毒相反的不适症状。包括：单纯性戒断反应，酒精性幻觉反应，戒断性惊厥反应、震颤谵妄反应。
出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐。2～5天内缓解自愈。
幻觉
癫痫大发作，
精神错乱，全身肌肉出现粗大震颤,谵妄.
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