老年友善医院评审标准.doc

.
精选文档.
北京老年友善医院评审标准手册（初稿）
北京老年医院
2016年9月
.
精选文档.
第一部分 组织支持（20分）
标准
具体指标
标准与细则
检查方法
实际得分
支持（20分）
（2分)
将建设老年友善医院作为重点项之一列入医院发展规划。
查阅医院发展规划或年度计划是否有友善医院建设内容
查阅医院会议记录，是否有讨论友善医院相关的内容
（2分)
医院的愿景或医院文化中有致力于提升老年人健康、尊严或鼓励老年人参与的内容
查阅医院文化手册、院报、文化展室等是否有尊老、敬老、爱老内容
（2分)
医院有向老年人及其家属、利益相关者征求意见和建议的机制和方式
查阅医院相关制度
查阅医院是否设有意见箱
（2分)
工作人员能参与医院老年友善政策的制定、稽核与修订
查阅是否有老年友善医院实施方案，组织机构是否完善
查阅老年友善政策制定、稽核与修订的会议记录，看参与人员覆盖面是否广泛
（3分)
医院有专门的领导或部门负责老年友善政策的协调与执行
查阅老年友善医院实施方案和领导机构，是否有主管领导、主责部门
是否有定期协调、督办的会议记录
医院有从事老年照护的专业工作人员。
查阅资质证书，是否有老年专业资质的医生
.
精选文档.
查阅培训记录，是否有受过老年医学专业知识培训的医务人员及照护者
（2分）
医院有相关经费来落实老年友善政策及服务
是否有建设老年友善医院相关经费
（3分)
医院有明确的老年医学、照护知识和技能培训目标
查阅是否有老年医学培训计划、培训课程表、授课老师教案、参加学习签到表
所有职工均接受过老年心理学的基本训练，包括对待老人的态度与技巧的层面
查阅是否有老年心理学方面培训记录及签到表
访谈 1—2 名医生或护士在日常医务工作中与老人沟通的体会、感受
（4分)
医院开展病人满意度调查并按性别与年龄分别对结果进行统计分析，并根据这些数据对医院政策、设施等进行评估及改善。
查阅医院是否有患者按年龄、性别的满意度调查统计表；是否有满意度结果的统计分析。
查阅医院会议纪要中是否有根据患者满意度对医院改革、设施完善的记录和下发的相关通知
医院应建立一套针对老年友善政策及其相关活动的质量评估计划，并将医院文化的发展、老年患者与照护者的观点、资源的发展、服务的表现以及照护结果，纳入评估及改善
查阅是否有创建友善医院质量评估计划，有相关部门负责持续改进
.
精选文档.
第二部分 沟通与服务（15 分）
标准
具体指标
标准与细则
检查方法
实际
得分
（15分）
（5分)
制定并实施医院员工行为守则，手册中应当包括但不限于对老年人的态度、行为等的要求
查阅相关资料
制定并实施医院员工礼貌用语，规范语言服务
查阅相关资料
机构工作人员以尊敬的态度、易懂的语言、文字或图片影像对待老人
现场观察工作人员与病人互动情况
开展老年友善相关的先进个人和集体的评比活动，并广为宣传
查阅相关资料
把老年友善作为评选其他先进示范人物的考察内容之一
查阅资料
提供适宜老年人使用的工具或印刷品
实地查看
（3分)
向老年患者、家属提供就医指导、健康宣教并建立健康教育制度
检查门诊（住院部）是否在醒目位置有针对老年患者的就医指南展板
现场查阅门诊、病房有无健康宣教制度及健康宣教形式和材料
询问 1-2 名导医对就医指南的知晓情况
访谈 1-2 名患者或家属是否接受过入院健康教育
尊重老年患者在照护上作决定的能力与权力，对患者或家属给予充分的知情和告知
是否有知情告知管理制度，制度中是否说明对于老年患者的诊断、检查、治疗、病情等，主要告知对象是本人还是家属等
.
精选文档.
检查 2 份住院病历，是否按上述制度执行
询问医、护人员各 1 名，对该制度知晓情况
（4分)
向患者公示的各类信息，包括服务时间、收费标准与挂号手续等，以方便老年人观看的方式呈现
巡查医院信息公示情况，查看：内容是否完备；指引是否清晰、直接；是否具有连贯性和可执行性；公示信息醒目，易于被发现和识别
以适合老年人及其照顾者的方式涉及卫教工具或印刷品
列出针对老年人及其主要照顾者的卫教工具或印刷品；