上海商学院因公出国（境）人员初步审查表
姓 现名
名
曾用名
参加工作
时间
工作单位及
职位、职称
家庭地址
工
作
简
历
业务技
术水平
懂何种外国语言，程度如何
奖惩
情况
家 配偶
庭
主
要
成
员 其它成
情 员姓名况 职业政治面貌
性别 民族 出生地
出生年月日 学历
参加党（团） 有何
时间 特长
健康
状态
邮编 电话
姓名 党派
现在何处
任何职位
国内外主要
社会关系姓
名、在何处从
事何种职业，
关系如何
（主要包括政治表现、是否有违法犯罪记录、是否参与任何邪教组织、是否有历史遗留问题等）
二级学院或
部门意见
负责人（签字）：
公 章：
年 月 日
备注： ，公章为党总支公章。
。
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