大面积烧伤患者入院的初步处理
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重度烧伤病人特点
病区入院收入标准：
成人： 烧伤面积＞ 30%或Ⅲ。10%,
小儿： 烧伤面积＞10% 或Ⅲ。5%
伴有重度呼吸道损伤、休克或合并较重的复合伤
危
急
重
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留置
导尿管
呼吸道
护理
建立
静脉
通道
烧伤
特殊
治疗
留置
胃管
清创
采血
标本
估算
面积和
补液量
初步处理的常规流程
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补液是防治烧伤休克的主要措施，也是烧伤休克期治疗的重点。
输液抗休克，予晶体（首选平衡液）快速输入。
周围静脉和头皮静脉穿刺
静脉切开/插管
Step1、迅速建立静脉输液通道
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判断呼吸道损伤情况
准备吸氧、吸痰用物
配合医生进行气管切开术
做好呼吸道护理
Step2、吸入性损伤:气管切开术
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主题 口号 目标 理念
尿性质
尿 PH值
每小时尿量
创建主题
尿颜色
Step3、留置导尿管
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：
烧伤面积%×（晶胶体比率：2：1）+生理基础量（2500-3000ml）。
小儿:面积%×+生理基础液
Step4、估计烧伤面积和深度，预算补液量
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按医嘱抽血行检查化验
急：交叉配血试验，检查项目包括（血常规，出凝血全套，配血，ART）
缓：生化全套，感染四项
忌于输液同侧肢体抽血；以防造成检验结果有误差。
Step5、采血标本
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病情稳定后配合医生进行清创
四肢均为环形焦痂
烧伤且创面肿胀明显，
张力大呈皮革样，末
梢循环差，肢端冷，
配合医生行双上肢切开
减压术
Step6、清创
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留置胃管，必要时
鼻饲。给予少量清
水，以保护胃肠黏
膜，促进胃肠功能
恢复。
Step7、留置胃管
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