膝关节骨性关节炎.pptx

膝关节骨性关节炎

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病因
膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。
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膝关节解剖
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临床表现
，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。　　
，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。
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临床表现
，甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。
、磨擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。
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临床表现
。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大 造成，也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。
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诊断
。
，早晨起床时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解。
，关节活动明显受限，股四头肌萎缩，关节积液，甚至出现畸形和关节内游离体。
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诊断
。
、侧位X照片，显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生，胫骨髁间隆突变尖，关节间隙变窄，软骨下骨质致密，有时可见关节内游离体。
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鉴别诊断
主要与化脓性膝关节炎互相鉴别
化脓性膝关节炎临床表现　
1、疼痛、活动痛;
2、关节肿胀，发热，压痛;
3、浮髌试验(+);
4、寒占发热;
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鉴别诊断
5、X线：
a、早期无任何改变，
b、2―3周治疗骨不连，周围软组织肿胀骨坏死，边缘不清骨折，关节间隙填充;
c、破坏关节软骨时，关节间隙变窄;
d、进一步发展，可见关节软骨下侵蚀及破坏，可见到骨膜反应及骨髓炎x线表现。
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