导尿术课件.ppt

导尿术 ICU 韩麟珠定义?导尿术(catheterization) ,常用于尿潴留,留尿作细菌培养,准确记录尿量,了解少尿或无尿原因,测定残馀尿量、膀胱容量及膀胱测压, 注入造影剂, 膀胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。导尿术的目的?1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量, 鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。?2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。?3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。?4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。?5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。导尿术的操作流程: ?评估患者?1、至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作,为患者遮挡,协助患者做好准备。? 。?3、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者, 护士协助洗净。??用物准备?治疗车、快手消毒液、无菌导尿包、无菌持物镊、橡胶单、治疗巾?便盆、?操作要点? 、再次解释。?2、操作者站在病员右侧,病员取仰卧屈膝位, 双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上, 对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴?3、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,弯盘放于病员两腿之间,左手戴手套、右手持止血钳夹碘伏棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,将污棉球放于弯盘内,取下左手手套置于弯盘,撤去弯盘置于床尾。?4、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包, 戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。?5、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,检查尿管是否通畅,气囊是否漏气,接上尿袋,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹碘伏棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。?6、用另一止血钳持导尿管对准尿道口慢慢插入尿道约 4-6 厘米,见尿液流出,再插入 1厘米左右,松开左手,固定导尿管, ?7、若需做尿培养,用无菌标本瓶接取,盖好瓶盖。?8、导尿毕,脱去手套,放于弯盘内,撤下孔巾,擦洗外阴,协助病员穿裤。整理床铺,清理用物,洗手作好记录后送验标本。