生长抑素.ppt

生长抑素生长抑素 Somatostatin 别名:生长素抑制因子; 生长激素释放抑制激素; 生长抑素十四肽; 施他宁、益达生性状: 白色或类白色的冻干疏松块状物或粉末保存: 避光、密闭主要存在于下丘脑下部和胃、胰肠道生长抑素 TEXT TEXT 1 药代动力学 2 作用机制 4 用法以及用量 3 临床应用 5 注意事项根据作用时长,生长抑素及其类似物可分为(1)生长抑素,代表药物施他宁半衰期为 1-3min (2)奥曲肽,代表药物善宁皮下给药半衰期为 100min 静脉给药半衰期为 10-90min (3)兰瑞肽(4)奥曲肽微球,代表药物善龙根据结构可分为: (1)生长抑素,人工合成 14 个氨基酸组成的环状活性多肽(2)奥曲肽,人工合成的 8肽生长抑素类似物分类适应症与机制 1、治疗食管胃底曲张静脉破裂所致的出血机制:选择性收缩内脏血管,使肝动静脉、门静脉的血流量减少,从而使门静脉压力降低。缺点: 半衰期短,停药后容易复发! 奥曲肽是否会成为一线药物? 2、治疗消化性溃疡,应激性的胃粘膜的损伤机制:生长抑素具有抑制胃肠道的外分泌作用, 通过抑制胃泌素的分泌,减少胃酸及胃蛋白酶的生成,促进血小板的凝集收缩作用。不仅有助于粘膜病变部位的止血,还有利于功能恢复。 3、急性胰腺炎的治疗,胰腺 ERCP 及外科手术后并发症的预防和治疗多重抑制: (1)抑制胰腺的内分泌作用: 使胰液分泌减少(2)在胰腺炎症早期,保护肠道屏障功能,减少胰腺组织损害,减少腹腔内感染、脓肿等并发症发生,降低死亡率(3)松弛 Oddi 括约肌,促进胆汁、胰排出,减轻胰腺炎的症状生长抑素降低血液中的促胰液素和胆囊收缩素的水平,减少胰液的分泌。结合胰腺上的受体细胞,抑制胰腺腺泡和导管上皮细胞的功能,封闭了其他促分泌激素和乙酰胆碱对胰腺的作用?用于多种原因导致的急慢性肠梗阻机制:能显著减少整个消化道(胃胆肠胰)分泌, 减少分泌量的 50% 以上, 发挥“内减压”作用, 缓解肠道梗阻症状