肺结核护理教学查房呼吸二科范海霞教学要求? 1 掌握肺结核的分类? 2 掌握肺结核患者的护理常规? 3 掌握常用肺结核化疗药物的作用副作用? 4 掌握大咯血患者的抢救护理? 5 掌握纤维支气管镜术后护理? 6 掌握肺结核的健康教育肺结核?是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病, 结核分支杆菌可侵及全身几乎所有脏器,但以肺部最常见。病例汇报? 15 床屈文文女 23 岁主因“咯血一天”于 2011-07-20 17 : 25 收治入院,入院诊断为“继发性肺结核,左侧空洞形成,咯血”。患者既往体健。查体: P104 R 20 BP 110/80. ?实验室检查:血常规及肝肾功能均正常,抗酸染色( +) ?心肺 CT :左上叶尖后段可见片状高密度影,中心可见局限性透光区?入院后给予治疗: 1云南白药、安络血口服及氨甲环酸静脉滴注止血治疗 2利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼口服抗痨治疗。?患者入院后间断咯血,发热于 7-24 加左氧氟沙星静点抗感染治疗,心电监测 18 小时。今天是入院第 7天,痰中带血,为暗红色,量少,生命体征平稳。主要护理问题?潜在并发症大咯血窒息?1专人护理?2休息与卧位?3保持呼吸道通畅?4饮食指导?5监测病情?6窒息的抢救?7用药护理主要护理问题?体温过高? 1 休息与生活护理? 2 饮食与补充水分? 3 降温护理? 4 病情观察? 5 用药护理主要护理问题?知识缺乏缺乏配合药物治疗的知识? 1 休息与活动 A症状明显时应卧床休息 B恢复期可适当增加户外活动 C轻症病人可正常工作, 避免重体力劳动 D痰菌阴性可正常生活? 2 药物治疗 A有计划有步骤的介绍有关药物治疗知识 B强调早期、联合、规律、全程化疗的重要性 C解释不良反应时,要重点强调药物得治疗效果。主要护理问题?营养失调低于机体需要量与机体消耗增加, 食欲减退有关? 1 提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食? 2 增进食欲? 3 监测体重结核分支杆菌?抗酸性?生长缓慢?抵抗力强传播途径?飞沫传播?消化道传播?其他皮肤、泌尿生殖系统
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