DIC学习教案.pptx

会计学
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DIC
第一页，编辑于星期六：五点 五十五分。
概念
病因和发病机制
影响DIC发生发展的因素
分期及分型
功能代谢变化与临床表现
防治原则
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第二页，编辑于星期六：五点 五十五分。
DIC概念：
在某些致病因子作用下, 大量促凝物质入血, 凝血因子和血小板被激活, 凝血酶增加，引起血管内微血栓形成(高凝状态)同时又因微血栓形成消耗了大量凝血因子和血小板或继发纤溶亢进（低凝状态）,使机体止凝血功能障碍，从而出现出血、休克、器官功能障碍和微血管病性溶血性贫血的病理过程.
高凝→低凝→功能障碍
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概念
病因和发病机制
影响DIC发生发展的因素
分期及分型
功能代谢变化与临床表现
防治原则
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DIC的病因
一、感染性疾病
革兰阴性菌极高，如胆道感染、败血症等，此外革兰阳性菌、立克次体、原虫病等
二、恶性肿瘤
急性早幼粒细胞白血病最常见，其他胰腺癌、肺癌等
四、创伤及手术
大面积组织损伤如挤压综合症、大面积烧伤、体外循环等
三、产科疾病
羊水栓塞、胎盘早期剥离、宫内死胎、妊娠毒血症等
五、其他
毒蛇咬伤、严重冻伤、溺水、电击伤等
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DIC的本质是什么？
凝血功能失常
血液凝固性先升高
----表现为微血栓形成
再转变为血液凝固性降低
----表现为出血
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凝血与抗凝血的平衡
抗凝血系统
纤溶系统
凝血系统
抗凝
凝血
纤溶
血管结构和功能
血细胞
DIC机制
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凝血系统
内源性凝血系统
（Ⅻ因子激活开始）
外源性凝血系统
（组织因子激活开始）
DIC机制
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凝血酶原激活物形成
凝血酶形成
纤维蛋白形成
凝血酶原Ⅱ凝血酶Ⅱa
纤维蛋白原Ⅰ 纤维蛋白Ⅰa
ⅩⅩa
(Ⅴa+Ca2+ +PL)
Ⅲ
Ⅴ、Ⅶ、Ca2+
内源性
凝血
系统
外源性
凝血系统
（主要作用）
DIC机制
Ⅻ Ⅻa Ⅻf
胶原
酶
Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ
Ⅻ Ⅻa Ⅻf
胶原
酶
凝血系统
血液凝固过程
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