胰岛素患教.ppt

胰岛素患教
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主要内容





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什么是胰岛素?
胰岛素
降低血糖
胰腺
胰腺的胰岛分泌
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胰腺
血液
胰岛素
葡萄糖
胰岛素是如何降血糖的？
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胰岛素与葡萄糖的关系
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诊断糖尿病时细胞功能已经有不同程度衰退
 细 胞 功 能 ( % )
Adapted from UKPDS 16: Diabetes 1995: 44:1249-1258
UKPDS：英国前瞻性糖尿病研究
诊断后年数
0
20
40
60
80
100
-
-12
-
-10
-
-8
-
-6
-
-4
-
-2
0
2
4
6
来自UKPDS的研究结果
50%
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胰岛素治疗观念的改变
原来认为胰岛素治疗是糖尿病治疗中最后的壁垒
近年人们逐渐认识到：
胰岛素治疗不是２型糖尿病最后别无选择的手段
是２型糖尿病最有效的治疗选择方式，可以保护肝肾功能，延缓慢性并发症的发生
糖尿病治疗观念：已从单纯降糖转变到注重胰岛功能的保护，胰岛素扮演了极其重要的角色。
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杞人忧天：使用胰岛素会成瘾吗？
许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p124
不会，胰岛素是体内具有降糖作用的激素
注射胰岛素是糖尿病药物治疗中副作用最小的生理性疗法，既不会成瘾也没有毒性
尽早进行胰岛素治疗，可有效地控制血糖，保护胰岛细胞，大大减少并发症
克服胰岛素治疗的心理障碍
认识误区
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陈灏珠主编,实用内科学,北京人民卫生出版社,2005:1047-1051.
向红丁,自己战胜糖尿病,北京:人民卫生出版社,2006:154-156.
哪些人群需采用胰岛素治疗呢？
终身使用
1型糖尿病
2型糖尿病
终身使用
口服降糖药继发失效者
合并急、慢性并发症者
发生酮症酸中毒及高渗非酮昏迷者
孕妇，哺乳期妇女
意外情况如感染、外伤、手术、心脑血管意外者
分型不清的消瘦者
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我该开始胰岛素治疗吗？
1型糖尿病：一经诊断就应使用胰岛素
治疗，且需终生胰岛素替代治疗
2型糖尿病：
如果您的生活方式已经很健康了，联合口服药治疗后血糖仍然不达标，这时医生就会推荐您尽早开始胰岛素治疗。
一般是经过最大剂量的口服药物治疗后HbA1c仍>7%时，就应该启动胰岛素治疗的。
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