医药卫生乙脑监测与控制.ppt

医药卫生乙脑监测与控制
主要内容
疾病简介
流行情况
控制措施
医药卫生乙脑监测与控制
疾病简介-概 述
流行性乙型脑炎（Japanese encephalitis），简称乙脑，是由乙脑病毒经蚊虫叮咬而传播的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病，发生于夏秋季，儿童多见。临床上以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征及病理反射征为主要特征。
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疾病简介-流 行 病 学1
传染源 包括家畜、家禽和鸟类；其中猪（特别
是幼猪，病毒血症期长）是主要传染源， 人不是重要传染源（病毒血症期<5天）。
传播途径 蚊子是主要传播媒介，感染后不发病。
可经蚊或蚊卵越冬—长期宿主。
易感者 普遍易感，免疫力持久，多为隐性感染
1:1000～2000。10岁以下（2～6岁）儿
童多见(80%)。
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疾病简介-流 行 病 学2
乙脑病毒在
自然界的传播
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病毒自然扩增
易感人群
人畜共患疾病(zoonosis)
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高热
抽搐
呼吸衰竭
主要临床表现
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疾病简介-诊 断
1、流行病学资料 流行区、发生于7、8、9三个月；多发生于10岁以下儿童，近年老年人的发病率有所上升。
2、临床特点 临床出现脑炎症状：发热、头痛、呕吐、意识障碍、昏迷、抽搐、呼吸衰竭，脑膜刺激征阳性，可引出病理反射。
3 、实验室资料
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流行情况-1
使用疫苗前乙脑发病一直处于较高水平。
20世纪50年代、60年代和70年代曾先后发生3次暴发流行
1971年：发病数17万多，死亡2万多，发病率达21/10万
1972年后年发病率持续下降。
1974年起＜10/10万
1980年起＜5/10万
1998年起＜1/10万
近年发病数4000-10000例
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流行情况-2
一些原来的高发省份，通过广泛接种使用疫苗，发病率持续保持较低水平。
仍然存在一些高发的省份,主要集中在西南地区
近五年病例数较高的省份主要分布中西部，依次为贵州、四川、河南、重庆、云南、陕西，6个省近5年发病率一直持续在较高水平，平均年发病率＞l/10万，每年报告病例数占全国病例总数50%以上。
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