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养生之道健康指南营养缺乏与营养过量
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开放改革后，生活水平提高，营养不良和营养缺乏下降；但营养过剩的一些疾病，如肥胖却不断增加，因此我国居民面临双重挑战。
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第一章 概述营养缺乏病概述（P450）
营养缺乏病——长期缺乏一种或多种营养素而造成机体各种相应的临床表现。包括亚临床营养缺乏病。
分类：原法性病因——指营养素摄入不足
续发性病因——继其它疾病之后，营养素不足，如消化系统疾病。
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第一节 营养缺乏的病因
一、食物供给不足
二、食物中营养素缺乏
（一）天然食物某些营养素缺乏。
1、单纯摄入玉米、甘薯等，缺高蛋白营养。
2、食物中矿物质含量与土壤相应元素成分有关，陕西、四川缺硒，流行克山病，缺碘、甲状腺肿。
（二）饮食方式不科学
1、食品搭配不均衡
2、过度食用精细食品，其中有过分加工，维持损失很多。
3、烹调不当。
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三、营养素吸收利用障碍
一个健康人对每种营养素都有一个正常的生理性吸收范围，有的吸收90%铁和铬只吸收10%，吸收多少也和个体情况有关，如妊娠时比平时吸收率高。
（一）食物因素，天然食物有干扰作用，如茶，咖啡限制铁吸收。
（二）胃肠道功能
（三）药物影响：磺胺对抗叶酸。
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四、营养素需加量
高能量代谢甲亢、妊娠、哺乳、慢性消耗性疾病如结核、肿瘤需加量。
五、营养素的破坏或丢失增加
营养素破坏可发生消化之前或吸收之后，如VitB1、VitE在碱性溶液不稳定，胃酸缺乏或用碱性药物使此类维生素大量破坏。
营养素丢失是机体多方面的损害结果，溃疡、肿瘤、寄生虫都会造成铁丢失贫血。
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第二节 营养缺乏的诊断
一、膳食史
1、评估
2、通过调查、计算食物消耗量，并根据膳食推荐摄入量（RNIs），来评定每人每天各种营养素的实际摄入水平。
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二、人体测量：
目的：
常用来评价儿童生长发育和营养状况。
最常使用的人体测量指数有体重/身高。
消瘦指标为年龄身高
发育不良可用年龄体重（营养低下）
体质指数BMI为青少年、成人和老年人的营养状况评价指标。
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WHO建议：
BMI﹤%为营养不良
BMI﹤25为正常
BMI≥25超重
BMI≥30肥胖
中国标准:BMI≥24超重 ≥28为肥胖
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三、生理生化分析
检测血、尿中营养素的浓度及免疫功能
测定生理功能的方法来鉴定营养缺乏病严重程度，比分析体液营养素水平更有效。
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