临床医师考试妇科常考170个知识点.doc

页眉... 页脚. 临床医师考试妇科常考 170 个知识点 1. 大阴唇外伤后最易形成血肿。 2. 阴道后穹窿位置最深,可穿刺或引流。 3. 子宫峡部上为解剖学内口,下为组织学内口。 4. 子宫内膜表面 2/3 为功能层, 1/3 为基底层。 5. 宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮,阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6. 子宫圆韧带起自宫角,止于大阴唇前端,维持前倾位。子宫阔韧带限制向两侧倾斜,有子宫动静脉和输尿管穿过。子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫骶韧带维持子宫前倾。 7. 输卵管有间质部(最狭窄) 、峡部、壶腹部和伞部(拾卵)。 8. 卵巢表面有生发上皮,上有卵巢白膜(防御作用)。 9. 卵巢固有韧带是子宫与卵巢之间,卵巢悬韧带是卵巢与骨盆之间,有卵巢动静脉穿过。 10. 卵巢动脉起自腹主动脉,子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11. 阴道上段:子宫动脉。中段:阴道动脉。下段:阴部内动脉和痔中动脉。 12. 右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13. 淋巴: 阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14. 乳房发育是第二性征最初特征, 是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15. 卵巢功能:生殖(产生卵子) ,内分泌(产生性激素)。页眉... 页脚. 16. 雌激素可正反馈作用于下丘脑- 垂体。 17. 排卵发生于下次月经来潮前 14 日。 18. 黄体生命 14 天,排卵后 7~ 8 日高峰, 9~ 10 日退化。 19. 雌激素在月经第 7 日(排卵前)卵泡分泌第 1 次高峰,排卵后 7~ 8 日黄体分泌第 2 次高峰。孕激素在排卵后 7~ 8 日黄体分泌达高峰。 20. 性激素为甾体激素(类固醇) ,肝脏代谢。 21. 雌三醇生物活性最低,为筛查项目。 22. 雌激素: 促子宫输卵管发育, 增对缩宫素敏感性, 宫颈黏液湿稀, 阴道上皮增生角化,乳腺管增生,水钠潴留易肿,骨基质代谢。孕激素:子宫黏膜增殖期转分泌期,宫颈黏液干黏,抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅, 阴道上皮细胞脱落, 乳腺小叶及腺泡发育, 基础体温排卵后升高 ~ ℃作排卵日期标志。 23. 月经周期: 月经期( 1~ 4日), 增殖期( 早期 5~ 7日, 中期 8~ 10日, 晚期 11~ 14日, 腺上皮: 低柱状→弯曲→高柱状), 分泌期( 早期 15~ 19日, 中期 20~ 23 日,晚期 24~ 28 日,糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。 24. 宫颈黏液:瞳孔样,羊齿植物叶状结晶(雌) ,椭圆体(孕)。 25. 精子获能部位:子宫腔和输卵管。卵子受精部位:输卵管壶腹部与峡部连接处。 26. 着床在受精后第 6~ 7 日。受精后 8 周称胚胎, 9 周起称胎儿。 27. 自觉胎动:初产妇 18~ 20 周,经产妇 16 周末。 28. 身长:前 5 个月= 月数平方,后 5 个月= 月数×5。页眉... 页脚. 体重= 宫高× 腹围+200g 29. 甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30. 胎盘:羊膜(最内层) ,叶状绒毛膜,底蜕膜(母体部分)。 31. 绒毛膜促性腺激素 hCG :属蛋白激素,合体滋养细胞合成, 8~ 10 周达高峰。雌激素: 10 周后胎盘合成,雌二醇为非孕妇 100 倍,雌三醇为 1000 倍。 32. 脐带含 1 条脐静脉和 2 条脐动脉。 33. 羊水来源:早期:母体血清;中期:胎儿尿液;晚期:肺也参与。 34. 羊水量: 8周 5~ 10ml , 10周 30ml , 20周 400ml , 38周 1000ml , 40周 800ml , 过期 300ml 以下。 35. 妊娠期子宫增大变软,子宫峡部变长变软,阴道黏膜变软充血水肿呈紫蓝色( Chadwick 征) ,乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节(蒙氏结节)。胎盘早剥子宫胎盘卒中时子宫表面紫蓝色瘀斑( Couvelaire 子宫)。侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌肿瘤细胞浸润子宫表面形成紫蓝色结节。 36. 心排量、循环血容量在 32~ 34 周达高峰。 37. 早期妊娠≤ 13 周。 14≤中期妊娠≤ 27 周。晚期妊娠≥ 28 周。 38. 停经是妊娠最早症状。早孕反应在停经 6 周出现。阴道黏膜和宫颈阴道部紫蓝色,黑加征阳性(停经 6~ 8 周子宫峡部极软)。 39. 确诊早孕首选妊娠试验(血 hCG 较早) 。临** 最常用早早孕试纸测尿 hCG 。 B 超和超声多普勒确诊活胎。 40. 宫底高度: 12 周末:耻骨联合上 2~ 3 横指。 16 周末:脐耻之间。 20 周末:脐下 1 横指。 24 周末:脐上 1 横指。 28 周末:脐上 3