锁骨骨折诊断与治疗.ppt

锁骨骨折诊断与治疗
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解剖 anatomy of clavicle
锁骨是一个较细的管状骨,位置表浅,呈“∽”弯曲，外1/3截面扁平状，内1/3近似三棱形，中1/3内外端交接处，直径最小，仅有胸大肌和锁骨下肌附着，是最薄弱的地方,中1/3处容易造成骨折.
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解剖anatomy of clavicle
锁骨内1/3段有胸锁乳突肌、胸大肌附着，外1/3段有三角肌、斜方肌附着，骨折后，肌肉收缩可使断端移位。
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解剖anatomy of clavicle
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解剖clavicle anatomy
锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过，严重的锁骨骨折可并发血管、神经损伤
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病因Pathogeny
间接暴力多见
成人- 斜形或横行骨折
儿童- 青枝骨折
直接暴力
粉碎性骨折
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病因causes
间接暴力引起的骨折多发生在中外1/3处，骨折呈横形或斜形，内侧段向后、上方移位；外侧段向前、下方移位，断端重叠。
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锁骨骨折分型 classification
一般锁骨骨折按部位分为：内1/3（占5%左右）中1/3(占锁骨骨折的75%以上），外1/3（占15%左右）。
锁骨中1/3的骨折最为常见，可分为横行、斜型、或粉碎型。
锁骨外1/3骨折分为五型。
锁骨内1/3骨折分为三型。
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诊断Diagnosis
。
，疼痛，或皮下瘀血、肩关节活动受限。
、骨擦音、异常活动等体征。
，容易漏诊。
，血管的损伤。
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诊断Diagnosis
特殊姿势：
患肩下垂并向前、内倾斜，健手托患侧肘部，头部向患侧倾斜
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