骨关节炎详解.ppt

骨关节炎详解
第一页，编辑于星期四：三点 十九分。
骨关节炎（ osteoarthritis OA）
以关节软骨破坏为主要特点的难治性慢性退行性病变

65岁以上人群，68%女性患有OA, 58%男性患OA
我国OA患者至少在5千万以上
第二页，编辑于星期四：三点 十九分。
2020/11/3
2
骨关节炎
严重影响生活质量
带来严重的社会问题和巨大的经济负担
通常发生于负重关节和过度劳累的关节，如膝、髋、脊柱和手关节
手关节好发部位是DIP, PIP 或第一拇指底部， MCP则较少发生
第三页，编辑于星期四：三点 十九分。
2020/11/3
3
OA的好发关节
第四页，编辑于星期四：三点 十九分。
2020/11/3
4
骨关节炎发病机制
软骨破坏
滑膜炎症
软骨下骨重塑
第五页，编辑于星期四：三点 十九分。
2020/11/3
5
骨关节炎
软骨降解
软骨合成
第六页，编辑于星期四：三点 十九分。
2020/11/3
6
细胞因子与OA
合成作用 调节作用 分解作用
IGF-1 IL-6 IL-1
TGF- β IL-10 TNF-α
BMPs IL-13 IL-17
IL-4 IL-18
基质合成
基质降解
第七页，编辑于星期四：三点 十九分。
2020/11/3
7
IL-1
以IL- 1α和IL-1β两种亚型形式存在
IL-1 β参与软骨破坏
由软骨细胞和滑膜细胞产生，释放入滑液
OA患者滑液中可检测出IL-1β
OA的炎症主要是由于细胞因子－ IL-1β引起
第八页，编辑于星期四：三点 十九分。
2020/11/3
8
IL-1诱导软骨降解的作用机制
诱导MMP及其它的蛋白酶的激活
诱导iNOS表达，使软骨细胞产生过量的NO
诱导酶的激活物合成-尿激酶样纤溶酶原激活物（uPA）
抑制软骨组织成分合成
正反馈激发炎症反应
第九页，编辑于星期四：三点 十九分。
2020/11/3
9
骨关节炎的病理变化
第十页，编辑于星期四：三点 十九分。
2020/11/3
10