心肌炎心肌病心包炎的心电图改变.ppt

心肌炎心肌病心包炎的心电图改变
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心 肌 炎
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心肌炎
是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性和慢性炎性病变。
常由感染、过敏及变态反应、药物中毒等所致。
其病理改变是实质或间质炎性细胞浸润及变性，散在坏死区域与纤维区域交替相间，因而出现心肌不同程度的缺血、损伤及坏死，病变弥漫，严重者常可累及心脏传导系统，在心电图上产生一系列相应改变。
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心电图
1. ST-T改变
多数表现为ST段普遍性降低，T波低平、双相倒置。

当合并心外膜下心肌损害或心包炎时ST段升高，甚至与T波融合成单向曲线。
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以窦房传导阻滞、一度房室传导阻滞、左右束支传导阻滞最为常见。
病情严重者可出现二度或三度房室传导阻滞。
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-T间期延长 (心肌复极延长所致)
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QRS波群切迹、顿挫、时间延长及低电压，偶因心肌坏死形成异常的Q波。


常见为过早搏动、窦性心动过速、阵发性心动过速，偶有心房扑动、心房颤动出现。
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心 肌 病
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心肌病
是心肌结构和功能异常的一种心肌疾病。可由多种原因引起，常表现为进行性心室扩张或肥厚，最终导致心衰或心源性死亡。
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WHO分类法
1968年
以心脏扩大和心衰为特点的病因不明的疾病。
1980年
将原发性心肌病定义更新为“原因不明的心肌疾病”。同时，将原发性心肌病分成扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病3类，继发性心肌病列为另一类。
1995年
将心肌病定义为“与心脏功能相关的心肌疾病”。同时，原发性心肌病又增加了“致心律失常性右室心肌病”和“未分类心肌病”两个类型。
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