心肺复苏概述.ppt

心肺复苏概述
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心脏骤停sudden cardiac arrest，SCA
心脏机械活动突然停止
(心音消失，动脉搏动消失)
患者对刺激无反应
无自主呼吸或濒死喘息等
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时间就是生命
心跳停止3秒钟 ----黑朦
心跳停止5-10秒钟----晕厥
心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐
心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大
心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定
心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
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争分夺秒
大量实践证明：
4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。
4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。
超过6分钟存活率仅4%。
超过10分钟存活率几乎为0。
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心脏骤停
成人常见原因：
心脏疾病（冠心病最多见）
创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血
小儿常见原因：
非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、
溺水、感染，中毒等
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心肺复苏的适应症、禁忌症、并发症
适应症：
各种原因引起的心脏呼吸骤停者。
1、各种心脏疾病，最常见的是冠心病。
2、突发意外事件：电击伤、溺水、自缢、严重创伤。
3、手术及麻醉意外。
4、严重的酸中毒、高血钾、低血钾等电解质紊乱。
5、各种原因引起的休克、中毒、药物过敏等。
禁忌症：
1、胸壁开放性损伤。 2、肋骨骨折。 3、胸廓畸形或心包填塞。
4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，如晚期癌 症。
并发症：
1、人工呼吸并发症：过度通气，胃膨胀。
2、胸外按压并发症：肋骨骨折，血、气胸，肺挫伤，肝脾裂伤等。
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四种心律类型
1、心室颤动：QRS波、ST段与T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐颤动波。
2、无脉性室速：脉搏消失的室性心动过速。
注：心室颤动和无脉性室速应立即行电除颤治疗！
心脏骤停的心电图表现
无脉性室速
心室颤动
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3、无脉性电活动：过去称电-机械分离，心脏有持续的电活动，
但是没有有效的机械收缩。心电图表现为正常或宽而畸形、振
幅较低的QRS波群，频率多在30次/分以下（慢而无效的室性节律）。
4、心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线。
注：无脉性电活动和心室停搏不能电除颤！
心脏骤停的心电图表现
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心肺复苏
基础生命支持（BLS）
高级生命支持（ACLS）
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2010版生存链（5早）
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