医疗纠纷防范十条.ppt

医疗纠纷防范十条
2020/11/4
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医疗纠纷原因
医疗的特殊性、疗效期待过高、医疗费用、医德医风、新闻媒体、医疗赔偿、缺少规范等。
急诊是医患纠纷的高发区，医生流动性大，管理难度大，时间短，检查少，病情危重、家属心情急躁、直接面对复杂的社会矛盾。
2020/11/4
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一技之差、一念之差
如履薄冰、如临深渊
2020/11/4
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十 条
意识（医患关系~~原被告关系）
沟通签字与不语、
循证诊疗、护理操作与设备药品完好
常规范围多查（查前沟通、不查签字）
诊断与会诊（多几个可能？）
治疗方案选择与家属参与
证据保留别“倒不出来”
提高业务减少误漏诊——学习
慧眼识人（职业、住址、外围关系、年龄、定位、特殊人群）与慧眼识病（八大生命征）
服务与费用
2020/11/4
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意识（医患关系~~原被告关系）
要防范医疗纠纷的发生，重点不在技术方面，而是思维认识和客观重视程度上，只要对纠纷具有充分的认识，有准备和警惕的头脑，主动权仍然在医务人员一方，面对当前的新形势，医务人员只有及时更新观念，适应新的情况，才能够有效地防止纠纷的发生。如果不从思维认识上找差距，找原因，处在商品经济的大环境中，而工作模式、工作方法仍维持在计划经济时代，这是不可能不发生纠纷的。
医患关系随时可以转换为原被告关系!
熟人关系看病一如既往:认真诊疗、费用照顾，但程序不能简化!
2020/11/4
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沟通签字与不语
反复多人与多个家属沟通，同时及时形成谈话记录，多签字。
沟通永远是制胜的法宝：凡事预先告知，争取主动；病情变化要随时交代；交代病情要留有余地，要让病人感到任何时候都在替他着想。
知情同意权：三要素，知情、理解、同意。
是指病人有权利知道自己的病情，并对医 务人员采取的医疗措施决定取舍。

整个危险期要经常的与家属通报病情，使家属了解病情的发展，不至于使家属感到病人是“突然病情变化”，这样家属对承受病人“意外”打击的能力会大大提高。
2020/11/4
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沟通是什么
沟通是情绪的转移、信息的传递、感觉的互动。切记一脸死相。口是心之门户，相随心生。
改变我们的态度、心态、状态（变态）勿亚心状态、易出口伤人。
喜悦心
正 见：改变不良的注意力
正思维：改变不良的思维方式
正 语：改变不良的表达方式
正精进：改变不良的行为方式。
正 念：改变不良的信念方式
2020/11/4
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病人面前不可随意乱说
意见不一致时勿相互贬低
出现问题时勿当面指责
发现漏洞时勿大惊小怪
该解释的解释，不该说的不要乱说
谨慎为秒，搞不好病人家属有录音机录像机等设备！
2020/11/4
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循证诊疗护理操作与设备药品完好
规范医疗行为、制定诊疗和护理常规
注意：针对急诊的常见病（或相关科室的）突出急症思维的特点：症状处理、抢救生命、稳定病情。
诊断依据是什么?
鉴别诊断1、2、3.
2020/11/4
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医疗设备药品保持完好
除颤器（放电?）
吸引器（负压?）
洗胃机（故障?）
氧气（有无?）、喉镜（电?）、插管导丝（?）
心电监护（联网?）
抢救药品（?）
2020/11/4
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