多囊卵巢综合征的治疗进展详解.ppt

多囊卵巢综合征的治疗新进展
山东大学齐鲁医院
妇科内分泌 许燕雪
07-4-19
2020/11/3
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PCOS
多囊卵巢综合征
(polycystic ovary syndrom，PCOS)
是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病
2020/11/3
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PCOS诊治规范
中华医学会妇产科学分会内分泌学组于2006年11月18日在重庆召开了妇科内分泌学专家扩大会议，会议经过热烈的讨论初步制定了目前中国的PCOS诊断、治疗专家共识
2020/11/3
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PCOS的诊治规范背景
多囊卵巢综合征临床表现异质性，不但严重影响患者的生殖功能，而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌和乳腺癌发病率增加，
相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病危险也增加。
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PCOS的诊治规范背景
PCOS至今病因尚不明确，诊断标准不统一，治疗药物的使用方案混乱，对远期并发症也缺乏合理的防治措施
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PCOS的发病机理
以性腺轴失调为主(无排卵)
全身性神经-内分泌-代谢网络失调
异质性综合征
不明
相关因素
基因, 环境,生活方式,情绪等
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PCOS的近期困扰
临床症状 无排卵,稀排卵
-月经失调
-不孕
高雄: 痤疮,多毛
肥胖，高胰岛素血症
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PCOS的远期影响
II型糖尿病
高血脂症,高血压
冠心病,心肌梗死
妊娠期糖尿病,妊高症
一些恶性病变,如子宫内膜癌等
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PCOS的诊断标准(鹿特丹会议2003)
除外其他因素,如肾上腺皮质增生,分泌雄激素的肿瘤,柯氏综合症等

表现

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PCOS诊断的目的
除外其他疾病
是否无排卵
是否高雄
是否伴胰岛素抵抗
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