精神病理社会工作心得.ppt

心理卫生及精神医疗与社会工作
2020/11/3
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一、什么是精神疾病
人的精神是客观物质在人脑中的反映。脑是思维的器官，脑是人们一切精神活动的物质基础。精神活动是大脑器官高度分化的机能，精神活动包括认识活动、思维活动、情感活动及意志活动。
精神疾病，是肌体在内外环境不利因素影响下，导致认识、情感、行为和意志等精神活动出现不同程度障碍的疾病。因为人的精神活动与肌体的生理因素、文化因素及其它社会因素有密切的关系。
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精神残疾
指精神病人病情持续1年以上未痊愈，影响其社交能力和在家庭和社会应尽职能上出现紊乱和障碍。包括：
器质性：躯体疾病伴发的精神障碍
中毒性：药物、酒精依赖所致
精神分裂症
情感性、偏执性、反应性、情感分裂性、周期性精神病造成的残疾
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二、精神疾病的致病因 素
精神刺激：伴随不愉快情绪、无助感、无望感等心理反应，情绪等又可导致躯体功能障碍；
躯体因素：感染、中毒 、代谢障碍、代谢障碍、颅内肿物、脑血管疾病 、脑外各器官疾病
遗传因素、素质（指人的先天解剖特点，括感觉器官、神经系统及运动系统的生理特点，是精神活动的生理基础，包括神经类型和性格两个方面）
社会环境因素
年龄和性别
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三、精神病的类型
我国精神疾病的分类依据是临床症状和疾病转归，将精神疾病分为：脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、情感性精神病、反应性精神病、神经官能症、人格异常、精神发育不全、儿童期精神疾病、其他精神病。
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四、常见的精神症状
幻觉：对于某些实际上并不存在的东西，病人竟然感觉到他们的存在
思维障碍：
与事实不相符
与病人的知识水平及社会条件不符合
不能以理说服
精神病人常见的妄想有：迫害妄想、嫉妒妄想（患者坚信自己的配偶对其不忠，与第三者相爱着）、钟情妄想 、关系妄想 、影响妄想 、疑病妄想
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情感障碍：情感高涨、抑郁、不协调、淡漠
睡眠障碍：看作预测精神病的晴雨
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行为和动作障碍：
表现在行为举止与环境、年龄、文化程度不相适切
攻击和暴力行为：
可以是患者在幻觉妄想支配下失去自我控制能力情况下发生的，
在精神运动性兴奋的状态中发生；
在情绪极度不稳，容易激惹所造成
消极行为：精神疾病引起自杀，是受到幻觉、妄想、思维障碍等支配，病人经常伴有失眠，食欲明显减少，体重减轻等现象
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五、精神症状的行为对策
1、及时了解和掌握病人发病的前驱症状和复发征兆
前驱症状和复发征兆见于发病初期和复发早期，主要表现某些精神活动或躯体方面的变化。这些变化有时是很明显的，多数家属能观察和识别，有时则不太突出，但细心的家属是可以观察出来的。
(1)患者变得比平日烦躁、焦虑、好发脾气。
(2)患者诉说头昏、头痛、注意力不集中、记忆力减退，工作学习效率下降。
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(3)睡眠节律紊乱如：入睡困难，早醒或失眠等。
(4)精神容易紧张、不安，好像有什么重要的事情即将发生。
(5)患者变得孤僻，不愿与家人或朋友来往，常独处房内。
(6)敏感多疑或又重提过去病中说过的事情
(7)偶尔表现自语、自笑或出现短暂的幻觉
(8)不承认有病，不愿坚持门诊随访和服药。
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