格林巴利综合症的护理
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主要内容
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格林巴利综合症(Guillain-Barre Snydrome,GBS)是指一种急性起病,一组神经系统自身免疫性疾病。以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。又称格林巴利综合征。任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见。
基本概念
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一、病因和发病机制
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确切病因不清,属神经系统的一种迟发性过敏性自身免疫性疾病可能与感染、疫苗接种有关。多数病人在本病发病前1~4周有呼吸道、肠道感染病史,最常见为空肠弯曲菌感染,约占85%,此外还可有病毒、支原体等感染。
病因
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发病机制
病原体侵入
机体免疫
识别错误
产生自身免疫性T细胞和自身抗体
发生免疫反应
周围神经髓鞘脱落,神经根炎症
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二、临床表现
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(一)运动障碍:
(首发症状)
多从双下肢开始,逐渐向上发展,出现弛缓性瘫痪,多于数日至2周达高峰。病情危重者在1~2日内迅速加重,出现四肢对称性弛缓性瘫痪。严重者可累及呼吸肌,出现呼吸肌麻痹,神志死亡。
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(二)感觉障碍:
肢体远端感觉异常和或手套袜子型感觉缺失
(三)脑神经损害:面瘫等
(四)自主神经症状:发汗异常等
(五)神经反射异常:深反射减弱或消失
(六)并发症:窒息,肺部感染,心衰等
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三、检查及诊断
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