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精神分裂症schizophrenia
2016-06-01
精神分裂症诊断及治疗PPT
是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、 行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰，智能尚 好，部分病人可出现认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延， 有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
定义
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据世界卫生组织估计，‰-‰
美国的研究，终身患病率高达13‰
‰，与1982年的 ‰相比差别不大。 我国的大部分流调资料都提示女性患病率高于男 性，性别差异在35岁以上年龄组较明显；城市患病率高于农村。
精神分裂症患病率
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病因
精神分裂症病因复杂，尚末完全阐明。
多起病于青壮年
表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。
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发病机制
：国内外有关精神分裂症的家系调查，发现本病患者近亲中的 患病率要比一般人群高数倍，且血缘关系越近，发病率越高。双生子研究发现同 卵双生的同病率是异卵双生的4～6倍。
：CT发现精神分裂症患者出现脑室的扩大和沟回的增宽。：
（1）多巴胺（DA）假说：（2）氨基酸类神经递质假说（3）5­羟色胺（5­HT）假说

国内调查发现， 精神分裂症发病有精神 因素者占40％～80％。当然目前没有证据表明精神因素就是病因，但精神因素 对精神分裂症的发生可能起到了诱发作用。
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一般无意识障碍和明显的智能障碍，可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。
病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。
临床特征
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大部分病人属慢性起病
工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降，对人冷淡，与人疏远
对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾
生活懒散，敏感多疑，性格改变等。
早期症状
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早期症状
部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病，临床上多表现为突然兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想。
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chneider一级症状有：①争论性幻听；②评论性幻听；③思维鸣响或思维回响；④思维被扩散；⑤思维被撤走；⑥思维阻塞；⑦思维插入；⑧躯体被动体验；⑨情感被动体验；⑩冲动被动体验及妄想知觉。
一级症状
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