流行性腮腺炎
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第六节 流行性腮腺炎
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一、概述
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流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为腮腺或其他唾液腺（颌下腺、舌下腺）非化脓性肿大、疼痛。
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（1）季节：冬春季为流行高峰，在集体儿童机构中可见暴发流行。
（2）年龄：本病多见于儿童，85%的病例发生在5～15岁之间。
（3）预后：大多经过良好；而成人患本病，临床经过较重，可伴发睾丸炎或卵巢炎。一般在一次感染后，均可获得终身免疫，不再感染第二次。
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中医称之为“痄腮”，因有传染性又称“时行腮肿”、“温毒”等。
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二、病因病机
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腮腺炎时邪壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞腮部 。
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为外感腮腺炎时邪。西医学认为本病的病原为腮腺炎病毒，早期患者及隐性感染者为传染源,主要通过空气飞沫传播。
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腮腺炎时邪
口鼻
皮毛
温毒在表
气滞血郁
发热、头痛
邪阻经脉
腮部漫肿疼痛
入里化热
热毒蕴结
咽红肿痛
（1）常证
热毒扰胃
表卫失和
张口不利
胃逆呕吐
邪毒炽盛
热毒上乘咽部
高热烦渴
热毒壅盛于少阳经脉
腮部肿痛拒按，张口困难
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（2）变证
邪毒不清
内传足厥阴肝经
邪毒炽盛
②邪陷心肝
①邪窜睾腹
睾丸肿痛
少腹疼痛
蒙蔽心包
扰动肝风
闭窍动风，嗜睡神昏
足厥阴肝经循少腹络阴
器，邪毒蕴结睾腹
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三、诊断
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三、诊断
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（1）好发于冬春季，发病前2～3周有流行性腮腺炎接触史。
（2）病初可有发热、头痛等，1～2天后，出现腮部肿胀疼痛，通常先见一侧，继而对侧。合并睾丸炎、副睾炎或卵巢炎者多见于青春期后患儿，常有睾丸肿痛或少腹疼痛；合并脑膜脑炎者可见发热、头痛、呕吐、嗜睡、颈项强直。
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