盐酸雷尼替丁.doc

盐酸雷尼替丁
盐酸雷尼替丁
盐酸雷尼替丁
【药物名称】盐酸雷尼替丁 Rａnitｉdinｅ ［国家基本药物］
【药物类别】抗消化性溃疡药
【药物别名】甲硝呋呱，善胃得，呋喃硝胺、善卫得 Zanｔac、胃安太定、瑞宁、ｚａｎtaac；rａｎnine；sosｔｒｉｌ;raｎidｉl。东易　ranitiｄinｅ ｈｙdｒｏchloｒide　in sｏdiuｍ　chlｏride injｅctｉoｎ(盐酸雷尼替丁氯化钠注射液)
【分子式成分】化学名:N′-甲基—N—［２—［[［5－［（二甲氨基）甲基］－２－呋喃基］－甲基］硫代]乙基］—2-硝基－1,1－乙烯二胺盐酸盐。分子式：Ｃ13Ｈ２2N４Ｏ３S·ＨＣl。分子量：。性状：本品为微黄色或淡黄色的澄明液体。　
【制剂规格】片剂或胶囊：。注射剂、口服液
【药理毒理】本品为阻织胺Ｈ2-受体拮抗剂。能抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌,可使胃酸减少，胃蛋白酶活性降低而且具有速效和长效的特点。
【药　动 学】口服ｔmax约１~3h，生物利用度约49％。ｔ1／２约2。１～。大部分以原形经肾脏排泄。本药生物利用度稳定在50％左右。口服１50 mg后，2—3小时达到峰浓度，通常在300-５50 ng/mL之间，。主要经肾小管分泌而消除。消除半衰期为２-3小时。静脉注射后剂量的９3%经尿排出，5％在粪便排出 ；口服剂量的６0-70%经尿排出，２5％在粪便排出。静脉注射剂量的70%和口服剂量的35％ ;剂量的６％在尿中以N－氧化物，2%以S—氧化物,２%以去甲基雷尼替丁以及1—2%以糖酸衍生物形式消除。本药作用时间相对持久，所以单剂量1５０ mg可有效地抑制胃酸分泌长达12小时。
盐酸雷尼替丁
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【适　应 证】消化性溃疡、返流性食管炎、佐林格—埃利森综合征及上消化道出血等。
【不良反应】
①常见的有恶心、皮疹、便秘、腹泻、乏力、头痛、眩晕等，一般较轻微，继续用药过程中可缓解；
②部分病人于静脉注射后出现面热感、胃刺痛等，10余分钟后自行消失;静注局部可有瘙痒,发红，l小时后可消失；
③偶见静脉注射后出现心动过缓;
④与西咪替丁相比，损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻；
⑤少数患者用药后引起白细胞或血小板减少,停药后症状可自行消失；
⑥本品可引起轻度肝功能损伤,ALＴ可逆性升高,停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。可能系药物过敏反应，与药物的用量无关;
⑦偶有发热、男性乳房发育、肾炎等。
【相互作用】与茶碱类药物合用可使其血浓度升高，可减少伊曲康唑、酮康唑、头孢呋辛、地西泮等药的吸收。
【用法用量】口服，，2次/日，早晚饭时服;;维持剂量为0．15g，-埃利森综合征宜用大剂量，６０0ｍg~１200mg/日。肌注或缓慢静注，２5ｍg～50mg/次,每4~8h　1次。静滴,10０mg～３00mｇ。儿童：口服，每次２mg/ｋg，3次/日。　ﻫ成人十二指肠溃疡和良性胃溃疡　急性期治疗 ：标准剂量为150 ｍg，每日２次，或夜间服３00 ｍg。大部分病人在4周内愈合，少部分在8周内愈合