缺铁性贫血及慢性病性贫血
塔城市人民医院
沈阳市红十字会医院
高继勇
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一、缺铁性贫血
※定义
※铁代谢
※病因
※临床表现
※实验室检查
※诊断及鉴别诊断
※治疗
※预防
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定义
缺铁性贫血：是指体内储存铁缺乏影响血红素合成所引起的贫血。其特点是骨髓、肝、脾等器官缺乏可染铁，血清铁浓度、转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白降低，典型的呈小细胞低色素性贫血。
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铁代谢
◎铁稳态
◎铁的分布
◎铁的转运
◎铁的储存
◎铁的排泄
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人体存在严格的铁代谢调节机制确保体内铁始终处于正常生理水平。
关键：小肠铁吸收和机体铁需要之间的平衡
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男性铁总量为50mg/kg体重
女性铁总量为35mg/kg体重
%----血红蛋白
%------肌红蛋白
30%-------铁蛋白及含铁血黄素
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部位----十二指肠及空肠上段
食物在酸性环境中或者还原剂如维生素C存在----二价铁便于吸收
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转铁蛋白正常33----35%与铁结合
转铁蛋白能与铁结合的总量----总铁结合力
转铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力×100%
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铁蛋白----溶于水，在细胞质中
含铁血黄素----不溶于水，主要在肝脾骨髓
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胆汁或粪便，尿液、出汗、皮肤细胞代谢。
男--~
女--~
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