胃镜操作主讲人:王细金进镜方法持镜: 持镜: ?左手持镜于胸前,以虎口及腕部力量撑住内镜仅以无名指及小指握住内镜操作部;以食指及中指及无名指调节大小旋钮;左手中指控制给水、给气,食指控制吸引按钮。?右手持软管处,控制内镜的进退,同时可以辅助旋转镜身。右手抓持镜身不应小于 15cm ,以 20-30cm 为宜。?其优点有二:首先进入食管前,右手不必跟换位置;其次因为内镜自身具有弯曲度及弹性,在进入食管或咽部时存在不可预料的抵抗, 可以避免给患者带来痛苦和危险的发生。进镜方法: ?概括起来:寻腔进镜。?两个技巧: 一、尽可能沿着小弯侧进镜,痛苦小,到达幽门镜身短。二、前进时右手把镜身轻微向舌面方向推压,减少镜身与咽后壁的会厌和悬雍垂的接触,患者不适反应小。咽部到食管入口: 通过食管: 食管生理解剖结构:平均长约 20-25cm ,直径约 2cm 。有三个生理性狭窄:第一个为食管入口处,距门齿约 16-17cm ; 第二个为主动脉弓和左主支气管横跨食管前壁处,距门齿约 26-27cm 第三个为食管穿过膈肌处,距门齿约 40-45cm 处。注意:在确定没有食管静脉曲张前绝对不可以食管内的粘液,乙肝阳性的病人尤其注意。进入胃体: ?左旋操作手柄,同时加上 UP 大旋钮,同时抬高握持镜身软管的右手,弥补左旋的不足。?我的理解:
胃镜操作培训课件(精） 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
