狂犬病防控及暴露人群处置简单.ppt

狂犬病防控及暴露人群处置简单
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主要内容
一、狂犬病的概述
二、狂犬病疫情形势
三、暴露处置规范
四、狂犬疫苗“2-1-1”方案
五、暴露门诊建设要求
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一、狂犬病的概述
狂犬病是由狂犬病毒引起的人、家畜和野生动物的一种急性中枢神经系统疾病。人兽共患传染病。
人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。
以恐水为特征性临床特征，故又称恐水症, “疯狗病”
病死率几乎为100 ％。
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狂犬病流行病学(1) —传染源
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传播途径
几乎所有的病例
被唾液中含有病毒的动物（狗）咬伤、抓伤或被舔及粘膜
极少数病例
吸入病毒颗粒 (实验室接触, 探索蝙蝠居住的洞穴 )
人与人之间的传播
间接: 角膜移植
直接: 被感染的患者咬伤或被唾液污染[15]
Adapted from:
5. Robert V Gibbons, Rabies and Related Diseases, Encyclopedia of Life Sciences /  2001 Macmillan Publishers Ltd, Nature Publishing Group
14. CDC, Human rabies prevention – United States, 1999, ACIP, Jan 1999/. RR-1
15. Fekadu M et al. Ethiop Med J. 1996 Apr;34(2):123-7.
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狂犬病毒
致命的子弹头
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狂犬病病毒的理化特性
对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸（PH 4以下），碱（PH 10以上）敏感，容易被杀灭。
对日光、紫外线和热敏感，病毒悬液经56℃ 30～60分钟或100℃2分钟即失去活力，因此也易被巴氏消毒法消毒。
不易被来苏或酚溶液杀灭。
对干燥、反复冻融有一定抵抗力。
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狂犬病发病机理
狂犬病病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后，对神经组织有强大的亲和力。
致病过程可分为三个阶段： (1) 局部组织内病毒小量增殖期。 病毒自咬伤部位入侵后，先在伤口附近的肌细胞小量增殖，在局部可停留3天或更久，然后入侵人体近处的末梢神经，此时病人无任何自觉症状。
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