甲亢病人的护理课件.ppt

甲亢病人的护理课件
第一页，共60页
甲状腺机能亢进症
甲 状 腺 机 能 亢 进 症简称甲亢，该病是指甲状腺功能增高，甲状腺素分泌过多，导致代谢率增高的一种自身免疫性疾病，临床表现甲状腺肿大，代谢亢进和突眼。
第二页，共60页
甲亢的分类
一、甲状腺性甲亢：
⒈弥漫性甲状腺肿伴甲亢（突眼性甲状腺肿，Gravas病），毒性弥慢性甲状腺肿，为甲亢中最常见的一种。
⒉自主性高功能性甲状腺瘤：（毒性结节性甲状腺肿等），此种结节不受TSH调节，以T3型甲亢较多。
第三页，共60页
⒊多结节性甲状腺肿伴甲亢（毒性多结节性甲状腺肿），常见于先患甲状腺多结节，多年后发生甲亢，多见于中老年。
⒋新生儿甲亢：①母亲患甲亢生下新生儿就有甲亢，2~3个月后消失。
⒌碘源性甲亢：地方性，胺碘酮。
⒍滤泡性甲状腺癌。
第四页，共60页
[病因和发病机理]
一般认为，患者免疫监视和调节功能有遗传性缺陷+精神刺激或感染→B细胞增生→产生甲状腺刺激性免疫球蛋（TSH 95%甲亢患者血清中检出） →与甲状腺滤泡细胞膜上的受体结合→激活腺苷酸环化酶→ 环磷酸腺苷升高→甲状腺素增多。甲亢治疗停药后如TSH持续阳性可导致复发。TSH能通过胎盘引起新生儿甲亢。
第五页，共60页
[临床表现]
男:女=1:4~6，以20~40岁为多见，起病缓慢，典型病例有三组症状，即：T3T4升高及高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼。
　　一、甲状腺素分泌过多症群
　　（一）高代谢症群：
　　T3、T4升高→促进三大物质代谢→产热与散热均明显增多→怕热多汗、皮肤温暖潮湿、低热、体重下降 .
第六页，共60页
（二）神经系统：
　　T3、T4升高→神经系统兴奋性升高→神经过敏、易激动、烦躁、失眠、多语多动、舌、手细颤、腱反射活跃。
。
第七页，共60页
（三）心血管系统：
　　1、心动过速 常为窦速，90~120次/分，休息和睡眠时仍快，为本病的特征之一。
　　2、心律失常 早搏较常见，房性为主，可为房颤，偶有房室传导阻滞。
　　3、心音和杂音：心尖部S1增强SM Ⅰ—Ⅱ级，偶可闻及舒张期杂音。
　　4、心脏肥大和扩大 ,可发生心衰。
　　5、血压变化 脉压增大，可有周围血管征。
第八页，共60页
（四）消化系统：
　　食量↑，肠蠕动加快→消化吸收不良→大便频数→脂肪泻。营养失调+T3、T4升高→肝→肝肿大、GPT升高、黄疸。
　　（五）运动系统：
　　T3、T4升高→氮负平衡→骨胳肌、心肌、眼肌萎缩→甲亢性肌病→周期性麻庳。总之，运动系统的异常有：急慢性甲亢性肌病、重症肌无力、周期性麻痹，还可有骨质疏松。
第九页，共60页
第十页，共60页